# 임신 초기에 감염되면 태아에게 기형을 일으킬 수 있는 질환은?

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## 문제

임신 초기에 감염되면 태아에게 기형을 일으킬 수 있는 질환은?

## 보기

1. 풍진 **✔ 정답**
2. 수두
3. 백일해
4. 파상풍
5. 장티푸스

**정답: 1**

## 해설

임신 초기에 풍진에 감염되면 태아에게 선천성 풍진 증후군이 생겨 난청, 백내장, 심장 기형 등이 나타날 수 있다. 가임기 여성은 임신 전에 항체 여부를 확인하고 필요하면 접종한다. 생백신이므로 임신 중에는 접종하지 않는다.

## 심화 해설

임신 초기 특정 감염병은 태아의 장기 형성에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 보기 중에서 가장 강력한 최기형성(teratogenic potential)을 가진 병원체는 풍진 바이러스(Rubella virus)입니다 [3].

풍진은 일반적으로 성인에게는 경미한 급성 바이러스성 발진 질환에 불과하지만, 임신 중, 특히 임신 초기(첫 3개월)에 감염될 경우 바이러스가 태반을 쉽게 통과하여 발달 중인 태아의 여러 장기에 손상을 줍니다 [4]. 그 결과 유산, 자궁 내 태아 사망, 사산 또는 선천성 풍진 증후군(Congenital Rubella Syndrome, CRS)이라 불리는 복합적인 선천성 기형이 발생할 수 있습니다 [1]. CRS의 주요 증상으로는 선천성 난청, 백내장 및 실명을 포함한 안과적 결손, 선천성 심장 결함, 발달 장애 등이 있습니다 [2].

따라서 풍진은 백신으로 예방 가능한 선천성 기형의 가장 주요한 원인으로 간주되며, 예방접종이 유일한 효과적인 예방책입니다 [1][2]. 풍진 함유 백신(RCV)은 단 1회 접종만으로도 평생 면역을 제공할 수 있어, 임신 전 가임기 여성의 예방접종이 매우 중요합니다 [1]. 현재 전 세계적으로 풍진 퇴치를 목표로 하고 있으나, 예방접종률이 낮은 지역에서는 여전히 풍진 바이러스가 유행하며 임산부와 태아에게 심각한 위협이 되고 있습니다 [2][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Progress Toward Rubella and Congenital Rubella Syndrome Elimination - Worldwide, 2012-2024.일반논문Dahlke M, Dautel KA, Vynnycky E, Still C, Papadopoulos T, Kabore HJ, Singh T, Zimmerman LA, Morales M. (2026) · DOI: 10.15585/mmwr.mm7528a1

- [2]Pre- vaccination seroprevalence of rubella IgM among women of child bearing age in southeast Nigeria: a five-year cross-sectional study.일반논문Chukwubike CM, Benjamin-Puja CU, Azubuike CU, Edu-Alamba CC, Elezuo EO, Emembolu C, Nwabeke O, Ogbodo O, Egbuna H, Ojeanyah PA, Ajaegbu JI, Ibeh C, Adighogu OO, Okudoh CD, Adolphus-Chukwuemeka R, Ihedioha L, Salihu A, Ekanem B, Chukwuji M, Babatunde O, Indyeriyo-Kaan Dooshima M. (2026) · DOI: 10.7883/yoken.jjid.2025.266

- [3]Rubella IgG and IgM sero-quantitative profiles of pregnant women attending University College Hospital and Adeoyo Maternity Teaching Hospital in Ibadan, Nigeria.일반논문Opatola AD, Olayinka OA, Awodire EO, Owolabi EO, Popoola B, Adewumi OM. (2026) · DOI: 10.1080/15321819.2026.2661748

- [4]Neonatal outcomes of pregnant women seropositive for rubella antibodies attending a tertiary hospital antenatal clinic in Kano, Nigeria일반논문Zahradeen SU, Abdulkadir Z, Muhammad ID, Omeje IJ, Labaran SF, Mohammed FL, Abdullahi SG, Gombe HA, Muhammad AD, Abdullahi AS, Galadanci HS. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-8775609/v1

## 임상 시나리오

가임기 여성 풍진 예방접종 가이드선천성 풍진 증후군 예방을 위한 실무 지침
풍진은 임신 초기 감염 시 선천성 풍진 증후군을 일으키는 가장 강력한 최기형성 바이러스입니다. 태아에게 선천성 난청, 백내장, 심장 결함을 유발할 수 있습니다.

모든 가임기 여성은 임신 전 풍진 항체 검사를 시행해야 합니다. 항체가 음성인 경우 MMR 백신을 접종하고, 접종 후 최소 4주간은 반드시 피임해야 합니다.

주의풍진 백신은 생백신이므로 임신 중 접종은 금기입니다. 임신을 계획 중이라면 접종 시기를 반드시 확인하고, 산후 퇴원 전 접종 기회를 놓치지 않도록 합니다.

## 핵심 개념

- **선천성 풍진 증후군** — 임신 초기 풍진 바이러스 감염으로 태아에게 발생하는 선천성 난청, 백내장, 심장 결함 등의 복합 기형
- **최기형성** — 특정 물질이나 병원체가 태아의 발달 과정에 영향을 주어 선천성 기형을 유발할 수 있는 성질
- **태반 통과 감염** — 모체의 병원체가 태반 장벽을 넘어 태아에게 직접 전파되어 감염을 일으키는 수직 감염 경로
- **풍진 함유 백신** — MMR 백신처럼 풍진 바이러스에 대한 면역을 획득하기 위한 생백신으로, 임신 전 접종이 필수적임

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