# 잠수부에게 생기는 잠함병을 예방하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 산업 보건

## 문제

잠수부에게 생기는 잠함병을 예방하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 숨을 참고 곧장 올라온다
2. 최대한 빠르게 올라온다
3. 천천히 감압하며 올라온다 **✔ 정답**
4. 깊이 잠수해 머무른다
5. 올라온 뒤 바로 잠수한다

**정답: 3**

## 해설

잠함병은 고기압에 노출되었다가 급히 감압할 때 체내 질소가 혈액에 기포를 만들어 생기며 관절염과 근육통, 흉통을 일으킨다. 천천히 감압하며 올라오는 것이 예방의 핵심이다.

## 심화 해설

잠수부에서 발생하는 잠함병(caisson disease)은 감압병(decompression sickness)이라고도 불리며, 고압 환경에서 작업한 후 주변 압력이 급격히 낮아질 때 혈관 및 조직 내에 기포(bubble)가 형성되어 발생하는 질환입니다 [1].

감압병의 발생 기전

잠수 시에는 수심이 깊어질수록 주변 압력이 증가합니다. 이때 호흡하는 공기 중의 질소 같은 불활성 기체(inert gas)가 체내 조직과 혈액에 다량 용해됩니다. 문제는 상승할 때 발생하는데, 주변 압력이 빠르게 감소하면 조직에 녹아 있던 기체가 과포화 상태가 되어 혈관 내외와 조직에서 기포를 형성합니다 [1]. 이 기포가 혈관을 막거나 조직을 압박하여 통증, 마비, 호흡곤란 등의 증상을 유발합니다.

예방 원리: 감압의 속도 조절

감압병 예방의 핵심은 체내에 용해된 불활성 기체가 기포를 형성하지 않고 호흡과 순환을 통해 안전하게 배출될 수 있도록 충분한 시간을 두고 천천히 압력을 낮추는 것입니다. 잘 계획된 무감압 잠수(non-decompression dive)에서도 체내에 기포가 형성되어 감압병 위험을 높일 수 있다는 연구 결과는, 상승 속도 조절이 얼마나 중요한지 보여줍니다 [2].

오답 분석

1. 숨을 참고 곧장 올라온다: 상승 시 숨을 참으면 폐 내부의 공기가 팽창하여 폐 조직이 파열되는 폐 과압력 손상(pulmonary barotrauma)이 발생할 수 있으며, 기포가 동맥으로 유입되는 동맥 가스 색전증(arterial gas embolism)을 일으킬 위험이 매우 큽니다.

2. 최대한 빠르게 올라온다: 빠른 상승은 조직 내 기체가 급격히 기포화되는 가장 직접적인 원인이므로 감압병 발생 위험을 극대화합니다.

4. 깊이 잠수해 머무른다: 깊은 수심에 오래 머무를수록 체내에 용해되는 불활성 기체의 양이 증가하므로, 오히려 감압병 위험이 높아집니다.

5. 올라온 뒤 바로 잠수한다: 반복 잠수 시에는 이전 잠수에서 배출되지 못한 잔여 기체가 남아 있을 수 있어 감압병 위험이 더욱 증가할 수 있습니다. 충분한 수면 휴식 시간(surface interval)을 확보해야 합니다 [2].

실무 적용: 감압 절차의 중요성

압축 공기 작업을 하는 잠수부나 케이슨 공사 현장의 근로자에게는 반드시 표준화된 감압표(decompression table)에 따른 단계적 감압 절차가 적용되어야 합니다 . 이는 안전한 상승 속도를 준수하고, 특정 수심에서 일정 시간 동안 머물며 체내 기체를 배출하는 감압 정지(decompression stop)를 포함합니다. 만약 상승 후 신경학적 증상이 나타나는 감압병이 의심된다면, 고압 산소 치료(HBOT)가 표준 치료로 시행되어야 합니다 .참고 문헌 (논문 출처)

- [1][Progress in diagnosis and treatment of occupational decompression sickness].일반논문Jin YY, Kuang XY. (2025) · DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20240229-00079

- [2]Predicting Post-Dive Inert Gas Bubble Grades in Non-Decompression Scuba Diving with Air: Simplified Model for Enhanced Diver Safety.일반논문Fichtner A, Hannesen B, Stein F, Schrofner-Brunner B, Pohl T, Grab T, Koch T, Fieback T. (2025) · DOI: 10.1186/s40798-025-00832-x

## 임상 시나리오

감압병 예방을 위한 안전 상승 가이드잠수 후 천천히 올라와야 하는 이유
감압병 예방의 핵심은 상승 속도 조절입니다. 수심이 깊을수록 체내에 용해되는 불활성 기체의 양이 증가하므로, 반드시 분당 9~10m 이하의 속도로 천천히 상승해야 합니다.

표준화된 감압표에 따른 단계적 상승을 준수하고, 필요 시 특정 수심에서 감압 정지를 시행하여 체내 기체가 안전하게 배출되도록 해야 합니다.

주의상승 시 절대 숨을 참아서는 안 됩니다. 폐 과압력 손상으로 인한 동맥 가스 색전증이 발생할 수 있습니다. 또한 반복 잠수 시에는 충분한 수면 휴식 시간을 확보해야 잔여 기체로 인한 위험을 줄일 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **감압병** — 고압 환경에서 저압 환경으로 이동 시 체내에 용해된 기체가 기포를 형성하여 발생하는 질환
- **감압 정지** — 상승 중 특정 수심에서 일정 시간 머물며 체내 불활성 기체를 배출하는 안전 절차
- **동맥 가스 색전증** — 폐 과압력 손상 등으로 기포가 동맥 순환계로 유입되어 혈관을 막는 응급 상태
- **수면 휴식 시간** — 반복 잠수 사이에 체내 잔여 질소를 배출하기 위해 수면에서 대기하는 충분한 시간

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