# 세계보건기구가 제시한 일차보건의료의 필수 요소에 해당하지 않는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501204  
> language: ko  
> subject: 보건 행정

## 문제

세계보건기구가 제시한 일차보건의료의 필수 요소에 해당하지 않는 것은?

## 보기

1. 주민참여
2. 접근성
3. 수용성
4. 수익성 **✔ 정답**
5. 지불능력

**정답: 4**

## 해설

세계보건기구가 제시한 일차보건의료의 필수 요소는 접근성, 수용성, 주민참여, 지불능력이다. 수용성은 과학적인 방법을 적용하는 것이고 지불능력은 적정한 수가 체계를 운영하는 것이다.

## 심화 해설

세계보건기구(WHO)가 제시한 일차보건의료(Primary Health Care, PHC)의 핵심 원칙과 필수 요소를 묻는 문제입니다. 일차보건의료는 단순히 질병을 치료하는 의료 서비스가 아니라, 지역사회가 스스로 건강을 지키고 관리할 수 있도록 하는 포괄적인 접근법을 의미합니다.

문제에서 제시된 보기 중 수익성은 일차보건의료의 필수 요소가 아닙니다. WHO의 알마아타 선언(1978)에 기반한 일차보건의료의 기본 원칙은 지역사회의 건강 형평성을 높이는 데 초점을 맞추며, 영리 추구를 목표로 하지 않습니다. 따라서 정답은 4번입니다.

나머지 보기들은 모두 일차보건의료를 구성하는 핵심 요소들입니다. 이란의 농촌 지역에서 일차보건의료 제공 모델을 재설계한 연구에서도, 성공적인 일차보건의료 체계를 유지하기 위해서는 구조적·관리적 개편뿐만 아니라 지역사회의 특성에 맞춘 맥락적 접근이 필수적임을 강조하고 있습니다 [1]. 이는 아래의 필수 요소들과 직접적으로 연결됩니다.

주민참여 (Community Participation)

일차보건의료는 지역사회 구성원들이 자신들의 건강 문제를 스스로 결정하고 해결 과정에 적극적으로 참여하는 것을 가장 중요한 원칙으로 삼습니다. 이란의 연구에서도 단순히 정부가 서비스를 제공하는 하향식 모델에서 벗어나, 지역사회의 요구에 반응하는 시스템으로의 재설계가 필요하다는 점을 시사하고 있습니다 [1]. 이는 주민들이 수동적인 수혜자가 아닌 능동적인 주체가 되어야 함을 의미합니다.

접근성 (Accessibility)

모든 사람이 지리적, 경제적, 문화적 장벽 없이 필수 의료 서비스에 도달할 수 있어야 한다는 원칙입니다. 이란의 일차보건의료 시스템은 역사적으로 성공적이었음에도 불구하고, 인구 구조 변화와 새로운 보건 수요에 직면하여 접근성의 한계를 드러내고 있습니다 [1]. 이는 시간과 거리뿐 아니라, 필요한 서비스를 적시에 받을 수 있는 포괄적인 접근성을 보장해야 함을 뜻합니다.

수용성 (Acceptability)

제공되는 의료 서비스가 지역사회의 문화적 배경, 가치관, 신념과 조화를 이루어야 한다는 요소입니다. 아무리 과학적으로 우수한 서비스라도 주민들이 받아들이지 않으면 실효성이 없습니다. 이란의 연구에서 강조된 ‘맥락에 민감한 재설계(context-sensitive redesign)’는 바로 이러한 수용성을 높이기 위한 핵심 전략입니다 [1]. 지역의 문화와 정서에 맞는 서비스를 설계해야 지속 가능한 건강 관리가 가능합니다.

지불능력 (Affordability)

이는 서비스 비용이 개인이나 가계에 과도한 경제적 부담을 주지 않아야 함을 의미합니다. 의료 서비스가 아무리 접근성이 좋아도 비용이 비싸면 이용할 수 없기 때문입니다. 이란의 PHC 모델 재설계 논의에서도 관리적·구조적 문제를 해결하려는 노력은 궁극적으로 비용 대비 효과적인 서비스를 통해 주민들의 경제적 장벽을 낮추는 것과 연결됩니다 [1]. 일차보건의료는 형평성을 바탕으로 하므로, 환자의 지불 능력을 고려한 재정적 보호 장치가 필수 요소로 포함됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Redesigning the model for providing primary healthcare in Iran: a grounded theory study in rural settings.일반논문Fani F, Mahmoudi G, Yazdani-Charati J, Hashemi SN, Gharayagh-Zandi M, Soltani SA, Yaminfirooz M, Jahani MA. (2026) · DOI: 10.1017/s1463423626101194

## 임상 시나리오

WHO 일차보건의료 필수 요소알마아타 선언에 기반한 핵심 원칙
일차보건의료는 지역사회 주민참여를 최우선 원칙으로 하며, 수동적 환자가 아닌 능동적 주체로서 건강 문제 해결에 참여해야 합니다.

서비스는 모든 사람에게 접근성이 보장되어야 하며, 지리적·경제적·문화적 장벽 없이 필요한 시기에 도달할 수 있어야 합니다.

제공되는 의료는 지역사회의 문화와 가치관에 부합하는 수용성을 갖추어야 지속 가능한 건강 관리가 가능합니다.

의료비용은 개인이나 가계에 과도한 부담을 주지 않는 지불능력 수준에서 제공되어야 하며, 재정적 보호 장치가 필수적입니다.

주의수익성은 일차보건의료의 필수 요소가 아닙니다. 일차보건의료는 영리 추구가 아닌 건강 형평성 제고를 목표로 합니다.

## 핵심 개념

- **일차보건의료** — 지역사회 구성원이 보편적으로 접근할 수 있는 필수 보건의료 서비스로, 주민 참여와 형평성을 핵심 원칙으로 한다.
- **알마아타 선언** — 1978년 WHO가 채택한 선언으로, 모든 사람의 건강 달성을 위한 일차보건의료의 기본 방향과 원칙을 제시했다.

## 같은 주제 문제

- [장기요양인정을 신청한 어르신이 등급판정에서 95점 이상을 받았다. 이 어르신에게 판정되는 장기요양 등급으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167194)
- [의료전달체계의 1차 의료기관으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167195)
- [다음 중 의료보장제도의 특징이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167196)
- [의료보험제도의 특징이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167197)
- [다음 중 의료전달체계의 목적이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167198)
- [고혈압이나 당뇨병처럼 오래 지속되는 만성 질환에서 나타나는 발생률과 유병률의 양상으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167199)
- [다음 중 의료보험 급여대상이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167200)
- [사회보장제도가 수행하는 기능으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167201)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._