# 엎드려 누운 자세를 취하게 하는 경우로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

엎드려 누운 자세를 취하게 하는 경우로 옳은 것은?

## 보기

1. 호흡이 곤란할 때
2. 등 근육을 쉬게 할 때 **✔ 정답**
3. 쇼크가 의심될 때
4. 관장을 시행할 때
5. 생식기를 검사할 때

**정답: 2**

## 해설

복위는 엎드려 누운 자세로 등 근육을 쉬게 하거나 척추를 검사할 때, 등에 외상을 입었을 때, 상복부와 기관의 분비물을 빼낼 때 사용한다.

## 심화 해설

엎드려 누운 자세(복와위, prone position)는 환자의 등 부위가 위로 향하도록 눕히는 체위입니다. 이 체위는 특정 치료 목적이나 검사, 또는 환자의 편안함을 위해 선택됩니다. 보기에서 제시된 상황을 분석하면 다음과 같습니다.

1. 호흡이 곤란할 때

일반적으로 호흡 곤란 환자에게는 상체를 올리거나 앉히는 체위가 우선됩니다. 다만, 근거 자료 [2]에 따르면 엎드린 자세는 중등도 및 중증 급성호흡곤란증후군(ARDS) 환자나 중증 폐렴 환자에게 시행하는 중요한 보조 치료법(prone position ventilation)입니다. 이는 특정 중환자실 환경에서 의사의 처방과 면밀한 감시 하에 시행하는 전문 치료로, 일반적인 호흡 곤란 상황에서 우선적으로 취하는 자세는 아닙니다.

2. 등 근육을 쉬게 할 때

엎드린 자세는 등이 위로 향하게 하여 척추 주변 근육과 인대에 가해지는 긴장을 줄여줍니다. 이는 등 근육의 피로를 풀고 이완시키는 데 도움이 됩니다. 요양보호 및 간호 실무에서 침상 안정 환자의 체위 변경 시 등 근육의 긴장 완화를 위해 이 자세를 취하게 할 수 있습니다. 따라서 등 근육을 쉬게 하는 것은 엎드린 자세의 적절한 적응증입니다.

3. 쇼크가 의심될 때

쇼크 환자에게는 일반적으로 다리를 약 15~30도 올리고 머리를 낮추는 쇼크 체위(Trendelenburg position)를 취하게 합니다. 이는 중력을 이용해 하지의 정맥혈을 심장과 뇌로 보내 중요한 장기의 관류를 유지하기 위함입니다. 엎드린 자세는 쇼크 환자에게 적합하지 않습니다.

4. 관장을 시행할 때

관장 시에는 일반적으로 왼쪽 측위(좌측으로 누운 자세)를 취하게 합니다. 이는 S자 결장이 왼쪽에 위치하여 관장액이 직장과 구불결장으로 쉽게 흘러 들어가도록 돕기 때문입니다. 엎드린 자세는 관장 시행에 적합한 체위가 아닙니다.

5. 생식기를 검사할 때

생식기 검사 시에는 일반적으로 바로 누운 자세(앙와위)에서 다리를 벌리는 쇄석위(lithotomy position)를 취하게 합니다. 이 자세는 검사자가 회음부와 생식기에 쉽게 접근할 수 있도록 해줍니다. 엎드린 자세는 생식기 검사에 적합하지 않습니다.

따라서 옳은 것은 등 근육을 쉬게 할 때입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Development and validation of a Knowledge, Attitude, and Practice Questionnaire Related to Prone Positioning among Intensive Care Unit Nurses.일반논문Wei X, Chen X, Chen H, Chen J. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-03900-5

## 임상 시나리오

복와위(Prone Position) 적용 가이드등 근육 이완이 주목적일 때의 체위 선택
복와위는 환자가 엎드려 누워 등이 위로 향하는 자세입니다. 이는 척추 주변 근육의 긴장을 줄이고 이완시키는 데 효과적입니다.

일반적인 호흡곤란 환자에게는 상체를 올리는 자세가 우선되지만, 중증 ARDS 환자에게는 의사 처방 하에 복와위 환기를 치료적으로 적용할 수 있습니다.

주의쇼크가 의심될 때는 트렌델렌버그 자세를, 관장 시에는 좌측 측위를, 생식기 검사 시에는 쇄석위를 취해야 하므로 복와위는 적합하지 않습니다.

## 핵심 개념

- **복와위** — 환자의 등 부위가 위로 향하도록 엎드려 눕는 체위로, 등 근육 이완이나 특정 호흡 치료에 사용된다.
- **트렌델렌버그 자세** — 머리를 낮추고 다리를 올리는 쇼크 체위로, 중력을 이용해 중요한 장기로 혈액을 보내기 위해 취한다.
- **쇄석위** — 바로 누운 자세에서 다리를 벌려 올리는 체위로, 생식기 검사나 분만 시 주로 사용된다.

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