# 들것으로 환자를 옮기며 계단을 오를 때의 방향으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

들것으로 환자를 옮기며 계단을 오를 때의 방향으로 옳은 것은?

## 보기

1. 다리 쪽을 위로 올려서 간다
2. 머리 쪽이 위로 가게 한다 **✔ 정답**
3. 옆으로 돌려서 올라간다
4. 머리를 아래로 낮춰 올라간다
5. 방향과 관계없이 빨리 올라간다

**정답: 2**

## 해설

계단이나 언덕을 오를 때는 머리 쪽이 위로 가게 해 피가 머리로 몰리지 않게 한다. 평지를 이동할 때는 환자의 다리가 진행 방향을 향하게 하고 간호조무사는 머리 뒤에서 이동을 돕는다.

## 심화 해설

계단을 오르내릴 때 환자를 들것으로 운반하는 방향은 환자의 안전과 구조자의 신체 부담을 모두 고려하여 결정해야 합니다. 계단을 오를 때는 환자의 머리 쪽이 위로 가게 하는 것이 원칙입니다. 이는 중력이 혈액 순환에 미치는 영향을 최소화하고, 환자의 머리와 상체를 더 높은 위치에 두어 호흡과 의식 유지에 유리한 환경을 만들기 때문입니다.

반대로 계단을 내려갈 때는 환자의 다리 쪽이 아래로 가게 하여 머리 쪽을 위로 유지하는 동일한 원칙을 적용합니다. 만약 머리를 아래로 낮춰 운반할 경우, 뇌로 가는 정맥 환류가 감소하고 두개내압이 상승할 위험이 있으며, 특히 심혈관계 질환이나 두부 손상이 의심되는 환자에게는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

연구에 따르면, 계단을 통한 환자 운반은 환자의 낙상 위험뿐 아니라 구조자의 허리 부상 발생과도 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 올바른 방향 설정은 단순한 편의의 문제가 아니라, 환자의 생리적 안정성을 확보하고 구조자의 신체 부담을 줄여 2차 사고를 예방하는 필수적인 실무 지침입니다. 들것의 앞쪽(환자의 머리 쪽)을 든 구조자가 방향을 주도하고, 뒤쪽(환자의 다리 쪽)을 든 구조자가 보조하며 균형을 유지하는 방식으로 협력해야 합니다.

## 임상 시나리오

들것 계단 운반 가이드환자 안전과 구조자 부담을 고려한 방향 설정
계단을 오를 때는 환자의 머리 쪽이 위로 가게 한다. 중력이 혈액 순환에 미치는 영향을 최소화하고 호흡과 의식 유지에 유리한 환경을 만든다.

계단을 내려갈 때는 환자의 다리 쪽이 아래로 가게 하여 머리 쪽을 위로 유지하는 원칙을 동일하게 적용한다.

주의머리를 아래로 낮춰 운반하면 두개내압이 상승하고 정맥 환류가 감소할 위험이 있다. 특히 심혈관계 질환이나 두부 손상이 의심되는 환자에게 치명적일 수 있다.

## 핵심 개념

- **두개내압** — 두개골 내부의 압력으로, 머리를 낮추면 상승하여 뇌손상을 악화시킬 수 있다.
- **정맥 환류** — 정맥을 통해 심장으로 되돌아오는 혈액의 흐름으로, 머리 위치에 따라 영향을 받는다.

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