# 응급처치 구명 4단계에 해당하지 않는 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

응급처치 구명 4단계에 해당하지 않는 것은?

## 보기

1. 지혈
2. 기도유지
3. 통증 완화 **✔ 정답**
4. 쇼크예방
5. 감염예방

**정답: 3**

## 해설

응급처치 구명 4단계는 기도유지, 지혈, 쇼크예방, 감염예방이다. 통증을 없애는 것보다 생명을 지키는 처치가 먼저이며 통증 완화는 그다음 단계에서 다룬다.

## 심화 해설

응급처치 구명 4단계는 외상 환자의 생명을 직접적으로 위협하는 요인을 신속하게 파악하고 처치하기 위해 구조화된 우선순위입니다. 제공된 근거 자료에서도 외상 처치의 핵심은 조직화된 접근을 통해 사망률을 낮추는 데 있으며[1], 특히 자원이 제한된 환경에서 표준화된 초기 응급 처치 프로토콜의 중요성이 강조됩니다[2].

응급처치 구명 4단계의 구성

이 단계는 생명 유지에 필수적인 생리적 기능을 보존하는 데 초점을 맞춥니다. 각 단계는 다음과 같습니다.

1.  기도유지: 의식 저하나 외상으로 인해 기도가 막히면 수 분 내에 사망에 이를 수 있으므로 가장 먼저 확보해야 합니다.

2.  지혈: 대량 출혈은 순환 혈액량을 급격히 감소시켜 쇼크와 사망으로 이어지므로, 기도 확보 다음으로 신속히 통제합니다.

3.  쇼크예방: 출혈이나 심각한 조직 손상으로 인해 발생하는 저혈량(hypovolemia) 및 쇼크 상태를 예방하고 관리하는 단계입니다. 체액 보충과 체온 유지 등이 포함됩니다.

4.  감염예방: 개방성 상처가 있는 외상 환자에게서 파상풍 등의 2차 감염을 막기 위한 조치입니다.

오답 분석: 통증 완화가 구명 4단계에서 제외되는 이유

보기 3번의 통증 완화는 환자의 고통을 덜어주는 중요한 의료 행위이지만, 응급처치의 최우선 목표인 '생명 구명'에는 직접적으로 기여하지 않습니다. 통증 자체가 즉시 생명을 위협하는 상태는 아니기 때문에, 생명 유지에 필수적인 기도, 호흡, 순환을 안정화한 이후에 고려하는 것이 원칙입니다. 외상 처치 가이드라인에서 강조하는 것은 사망률을 낮추기 위한 자원과 절차의 표준화이며[1], 이는 곧 생리적 생존에 직결된 처치를 최우선으로 한다는 의미입니다. 따라서 통증 완화는 구명 4단계의 우선순위에 해당하지 않습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Guidelines for Essential Trauma Care: Second Edition (2026).가이드라인Mock C, Hardcastle TC, Gaarder C, Gupta A, Gyedu A, Joshipura M, Steyn E, Essential Trauma Care revision author group. (2026) · DOI: 10.1002/wjs.70321

- [2]Bridging the Evidence-Practice Gap in Early Burn Injury Care: A Comprehensive Evidence Synthesis of Global Guidelines, Consensus, and Systematic Reviews for Resource-Limited Settings.가이드라인Tang H, Yu S, Zhang R, Zhu Z, Gui L. (2026) · DOI: 10.3390/ebj7020034

## 임상 시나리오

외상 환자 응급처치 우선순위생명 구명을 위한 구명 4단계 프로토콜
외상 처치의 핵심은 표준화된 초기 평가를 통해 사망률을 낮추는 데 있습니다. 생명을 직접 위협하는 요인을 해결하는 구명 4단계를 최우선으로 적용합니다.

처치 우선순위는 1단계 기도유지, 2단계 지혈, 3단계 쇼크예방, 4단계 감염예방 순서로 진행됩니다.

주의통증 완화는 환자의 고통을 줄이는 중요한 처치이지만, 즉시 생명을 위협하지 않으므로 구명 4단계 이후에 고려합니다.

## 핵심 개념

- **응급처치 구명 4단계** — 외상 환자의 생명을 직접 위협하는 요인을 우선순위에 따라 처치하는 구조화된 접근법으로, 기도유지, 지혈, 쇼크예방, 감염예방으로 구성됩니다.
- **저혈량성 쇼크** — 대량 출혈 등으로 순환 혈액량이 급격히 감소하여 조직으로의 산소 공급이 부족해지는 생명 위협 상태입니다.

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