# 자동심장충격기를 사용하는 순서로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

자동심장충격기를 사용하는 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 제세동을 먼저 하고 전원을 켠다
2. 패드를 붙이고 전원을 켠 뒤 분석
3. 분석을 먼저 하고 패드를 붙인다
4. 전원을 켜고 패드를 붙인 뒤 분석 **✔ 정답**
5. 패드를 붙이고 바로 제세동한다

**정답: 4**

## 해설

자동심장충격기는 전원을 켜고 패드를 붙인 뒤 심장리듬을 분석하고 제세동을 시행한 다음 곧바로 심폐소생술을 다시 시작한다. 리듬은 2분마다 다시 분석한다.

## 심화 해설

자동심장충격기(AED) 사용 순서의 이해

자동심장충격기(Automated External Defibrillator, AED)는 심정지(cardiac arrest) 환자에게 전기 충격을 가해 심장의 정상 리듬을 회복시키는 장비입니다. AED의 사용 순서가 중요한 이유는 심정지 발생 후 제세동(defibrillation)까지의 시간이 환자 생존율을 결정하는 핵심 요소이기 때문입니다. 생존 사슬(chain of survival) 개념에 따르면, 심정지가 발생하면 신속한 인지와 신고, 즉각적인 심폐소생술(CPR), 그리고 빠른 제세동이 중단 없이 이어져야 생존 가능성이 높아집니다[4].

AED 사용의 첫 단계는 전원 켜기입니다. 전원을 켜야만 기기가 작동을 시작하고 음성 안내를 제공할 수 있기 때문입니다. 전원이 켜지면 AED는 내장된 스피커를 통해 구조자에게 다음 행동을 단계별로 지시합니다. 이후 패드(pads) 부착 단계로 넘어갑니다. 패드는 환자의 맨가슴에 부착해야 하며, 일반적으로 한쪽은 오른쪽 빗장뼈 바로 아래, 다른 한쪽은 왼쪽 겨드랑이 아래쪽 갈비뼈 부위에 붙입니다. 패드 부착이 완료되면 AED는 자동으로 심장 리듬을 분석(analysis)합니다. 이 과정에서 구조자는 환자에게서 손을 떼고 접촉하지 않도록 해야 분석 오류를 방지할 수 있습니다. 분석 결과 제세동이 필요한 리듬(심실세동 또는 무맥성 심실빈맥)으로 판단되면, AED는 충전을 시작하고 ‘제세동 버튼을 누르십시오’라는 안내를 합니다. 분석 결과 충격이 필요하지 않은 리듬이라면 AED는 제세동을 권고하지 않고 CPR을 계속하도록 안내합니다.

따라서 올바른 순서는 전원 켜기 → 패드 부착 → 분석입니다. 보기 1번(제세동 먼저)은 분석 없이 무작정 전기 충격을 가하는 위험한 행위입니다. 보기 2번(패드 붙이고 전원 켜기)은 전원이 꺼진 상태에서 패드를 부착하게 되어 음성 안내를 받을 수 없습니다. 보기 3번(분석 먼저)은 패드가 부착되지 않은 상태에서는 심장 리듬을 감지할 수 없으므로 분석 자체가 불가능합니다. 보기 5번(패드 붙이고 바로 제세동) 역시 분석 단계를 건너뛰어 불필요한 제세동을 시행할 위험이 있습니다.

심정지 상황에서 일반인 구조자의 신속한 AED 사용은 생존율을 유의하게 향상시킵니다. 한 지역사회 기반 AED 프로그램의 23년간의 데이터 분석 결과, AED를 통한 조기 제세동은 병원 밖 심정지 환자의 생존율 개선에 결정적인 역할을 했습니다[3]. 또한 AED 사용을 포함한 심폐소생술 교육은 시간이 지나면 기술이 저하될 수 있으므로, 모바일 앱 기반의 게임형 반복 학습이 전통적인 교육의 한계를 보완하는 효과적인 대안으로 제시되고 있습니다[2]. 실제 시뮬레이션 연구에서는 가위로 환자의 옷을 제거하는 방식이 패드 부착 시간과 정확도에 영향을 미칠 수 있음을 보여주었는데, 이는 패드를 정확한 위치에 신속히 부착하는 것이 제세동 성공의 중요한 전제 조건임을 시사합니다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effect of patient clothing removal with scissors on time to defibrillation by lay rescuers: a randomized controlled simulation trial.RCT/임상시험Omatsu K, Matsuyama R, Kamitani N, Muro G, Tsunemoto A, Toyama G, Hori E, Takei Y. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101281

- [2]Long-Term Effectiveness of a Game-Based Mobile App for Training in Cardiopulmonary Resuscitation and Automated External Defibrillator Use: Nonrandomized Controlled Trial.RCT/임상시험Gu R, Pan Y, Han J, Wang M, Liu X, Liu X, Li Q, Wang J, Ji S, Shi C, Zhou H, Wei L. (2026) · DOI: 10.2196/78689

- [3]Improved Survival With Automated External Defibrillator-Only Training in a Public-Access Defibrillation Program: A 23-Year Database Analysis of Progetto Vita.일반논문Aschieri D, Bricoli S, Rossi L, Ferraro S, Bolognesi MG, Nani S, Pelizzoni V, Capucci A. (2025) · DOI: 10.1161/jaha.124.040795

- [4]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 2. Current status of cardiac arrest and the chain of survival.가이드라인Hwang SO, Cha KC, Jung WJ, Roh YI, Ahn GJ, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Heo JS, Chung SP. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.072

## 임상 시나리오

AED 사용 순서 가이드심정지 상황에서 생존율을 높이는 표준 절차
가장 먼저 전원을 켜서 기기의 음성 안내를 활성화합니다.

환자의 맨가슴에 패드를 부착합니다. 한쪽은 오른쪽 빗장뼈 아래, 다른 한쪽은 왼쪽 겨드랑이 아래쪽 갈비뼈 부위에 붙입니다.

패드 부착 후 AED가 심장 리듬을 분석하는 동안 환자에게서 손을 떼고 접촉하지 않습니다.

주의분석 결과 제세동이 필요하지 않은 리듬이면 절대 충격을 가해서는 안 됩니다. AED의 지시에 따라 심폐소생술을 계속해야 합니다.

## 핵심 개념

- **자동심장충격기** — 심정지 환자에게 전기 충격을 가해 심장의 정상 리듬을 회복시키는 장비.
- **제세동** — 심실세동이나 무맥성 심실빈맥 상태의 심장에 전기 충격을 가해 정상 리듬으로 되돌리는 치료법.
- **생존 사슬** — 심정지 환자의 생존율을 높이기 위해 신속한 신고, 심폐소생술, 제세동, 전문 소생술이 연결되어야 한다는 개념.
- **심실세동** — 심장의 여러 부위가 무질서하게 떨려 혈액을 효과적으로 박출하지 못하는 치명적인 부정맥.
- **심폐소생술** — 심정지 환자에게 인공적으로 호흡과 혈액 순환을 유지시켜 주는 응급 처치.

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