# 등 마사지를 해서는 안 되는 환자로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501045  
> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

등 마사지를 해서는 안 되는 환자로 옳은 것은?

## 보기

1. 근육이 뭉쳐 있는 환자
2. 오래 누워 지내는 환자
3. 피부가 몹시 건조한 환자
4. 잠들기 어려워하는 환자
5. 혈전성 정맥염이 있는 환자 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

등 마사지는 복위를 취한 상태에서 15~20분간 시행하며 피부가 건조하면 보습제를 쓴다. 다만 혈전성 정맥염이 있으면 혈전이 떨어져 나가 위험하므로 시행하지 않는다.

## 심화 해설

등 마사지를 포함한 연부조직 가동술(soft-tissue mobilization)은 근골격계 통증 완화와 이완에 효과적인 중재이지만, 적용 전에 반드시 금기증(contraindication)과 주의사항(precaution)을 확인해야 합니다. 전문가 합의에 따른 임상 가이드라인에서는 특정 순환계 질환을 등 마사지의 절대적 금기 사항으로 분류하고 있습니다 [2][3].

보기 5번의 혈전성 정맥염(thrombophlebitis)이 있는 환자에게 등 마사지를 시행해서는 안 되는 이유는, 물리적 압력과 마찰이 혈관 내에 형성된 혈전(thrombus)을 탈락시킬 수 있기 때문입니다. 정맥에 생긴 혈전이 마사지로 인해 떨어져 나가 혈류를 타고 이동하면, 폐동맥을 막는 폐색전증(pulmonary embolism)이라는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 위험성 때문에 도구를 이용한 연부조직 가동술(IASTM)뿐만 아니라 손을 이용한 고전적인 마사지 치료에서도 급성 혈전성 정맥염은 시술을 해서는 안 되는 주요 금기증으로 명시되어 있습니다 [3].

반면, 나머지 보기들은 등 마사지의 금기증에 해당하지 않으며, 오히려 임상적으로 도움이 되는 적응증(indication)에 가깝습니다. 근육이 뭉쳐 있거나(보기 1) 오래 누워 지내는 환자(보기 2)의 경우, 마사지는 근육의 긴장을 풀어주고 혈액 순환을 촉진하여 욕창 예방 및 근골격계 통증 완화에 기여할 수 있습니다. 피부가 몹시 건조한 환자(보기 3)에게는 마사지 오일이나 로션을 함께 사용하면 피부 보습과 각질 제거에 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 잠들기 어려워하는 환자(보기 4)의 경우 등 마사지는 부교감 신경을 활성화하여 근육 이완과 심리적 안정을 유도함으로써 수면의 질을 개선하는 효과적인 비약물적 중재법으로 활용됩니다 .참고 문헌 (논문 출처)

- [2]International Expert Consensus on Instrument-Assisted Soft-Tissue Mobilization Precautions and Contraindications: A Modified Delphi Study.가이드라인Cheatham SW, Baker RT, Loghmani MT, Schleip R. (2025) · DOI: 10.3390/healthcare13060642

- [3]INSTRUMENT ASSISTED SOFT-TISSUE MOBILIZATION: A COMMENTARY ON CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR REHABILITATION PROFESSIONALS.가이드라인Cheatham SW, Baker R, Kreiswirth E. (2019) · DOI: 10.26603/ijspt20190670

## 임상 시나리오

마사지 치료의 순환계 절대 금기혈전성 정맥염 환자에게 마사지는 금물
혈전성 정맥염 환자에게 등 마사지를 포함한 연부조직 가동술을 시행하면 물리적 압력으로 인해 혈관 내 혈전이 탈락될 위험이 있습니다.

탈락한 혈전이 혈류를 타고 이동하면 폐동맥을 막는 치명적인 폐색전증을 유발할 수 있으므로, 급성 혈전성 정맥염은 마사지의 절대적 금기증입니다.

주의심부정맥혈전증 진단이 없더라도 하지에 국소적인 발적, 부종, 압통이 있는 경우 마사지 전 반드시 순환기계 평가가 선행되어야 합니다.

## 핵심 개념

- **혈전성 정맥염** — 정맥 벽에 염증이 생기고 혈전이 형성된 상태로, 물리적 자극 시 혈전이 탈락하여 색전증을 일으킬 위험이 있다.
- **폐색전증** — 주로 심부정맥에서 유래한 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 질환으로, 갑작스러운 호흡곤란과 흉통을 일으키며 치명적일 수 있다.
- **연부조직 가동술** — 근육, 근막, 건 등 연부조직에 적용하는 마사지 및 도구 가동술을 포함한 도수 치료 기법이다.
- **금기증** — 특정 치료나 시술이 환자에게 해를 끼칠 위험이 있어 시행해서는 안 되는 상태나 조건을 의미한다.

## 같은 주제 문제

- [활력징후 측정 시 잘못된 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167045)
- [산소포화도 측정 시 주의사항이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167046)
- [다음 중 활력징후 측정 시 맥박이 약하거나 불규칙할 때의 올바른 측정 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167047)
- [산소포화도 측정 시 다음 중 가장 적절한 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167048)
- [소변 줄기가 가늘고 중간에 끊어지며 야뇨와 잔뇨감이 있다고 호소하는 노인 남성에게 의심할 수 있는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167049)
- [의식 수준 측정 시 GCS(Glasgow Coma Scale) 평가 항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167050)
- [체온 측정 시 수은주를 떨어뜨리는 올바른 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167051)
- [활력징후 측정 시 체온계 사용법으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167052)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._