# 욕창 2단계에서 나타나는 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 기본 간호

## 문제

욕창 2단계에서 나타나는 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 피부가 붉게 변한 상태
2. 물집이 생기고 진피까지 침범 **✔ 정답**
3. 근육까지 조직이 죽은 상태
4. 뼈까지 조직이 죽은 상태
5. 피부에 아무 변화가 없음

**정답: 2**

## 해설

욕창은 1단계 발적, 2단계 수포와 진피층 침범, 3단계 괴사, 4단계 근육과 뼈까지 괴사로 진행한다. 단계가 올라갈수록 회복이 어려우므로 초기에 압력을 없애는 것이 중요하다.

## 심화 해설

욕창(pressure injury)은 지속적인 압력과 전단력(shear)에 의해 피부와 연조직이 손상되는 국소적 손상입니다 [1]. 욕창의 단계를 정확히 구분하는 것은 적절한 치료 계획을 세우고 손상의 진행을 예방하는 데 필수적입니다.

욕창 2단계(Stage 2)의 특징

욕창 2단계는 표피(epidermis)와 진피(dermis)까지 손상이 진행된 부분층 피부 소실(partial-thickness skin loss) 상태를 말합니다. 이 단계에서는 피부가 붉게 변하는 홍반(erythema)을 넘어, 물집(blister)이 생기거나 얕은 개방성 궤양이 나타납니다. 진피층이 노출되지만, 아직 피하지방층이나 더 깊은 조직은 드러나지 않습니다.

오답 분석

*   1번(피부가 붉게 변한 상태): 이는 욕창 1단계(Stage 1)의 특징입니다. 1단계에서는 피부가 온전하지만, 붉게 변한 부위를 손가락으로 눌러도 색이 창백하게 변하지 않는 비창백성 홍반(non-blanchable erythema)이 나타납니다.

*   3번(근육까지 조직이 죽은 상태): 이는 욕창 3단계(Stage 3) 이상에 해당합니다. 3단계는 전층 피부 소실(full-thickness skin loss)이 발생하여 피하지방층이 보일 수 있지만, 근육, 힘줄, 뼈는 노출되지 않습니다.

*   4번(뼈까지 조직이 죽은 상태): 이는 욕창 4단계(Stage 4)의 특징입니다. 4단계는 전층 피부와 조직 소실이 광범위하게 진행되어 근육, 힘줄, 뼈가 직접 노출되거나 만져지는 상태입니다.

*   5번(피부에 아무 변화가 없음): 이는 욕창이 발생하지 않은 정상 상태이거나, 압력을 제거하면 곧 사라지는 일시적인 홍반 상태입니다. 욕창 단계로 분류되지 않습니다.

욕창은 주로 천골(sacrum), 좌골결절(ischial tuberosity), 대전자(greater trochanter)와 같은 뼈 돌출부(bony prominence)에서 흔히 발생하며, 전체 욕창의 약 70%가 이 부위에서 나타납니다 [1]. 따라서 2단계 욕창의 특징인 물집이나 얕은 궤양이 이 부위에서 관찰되는지 세심하게 사정해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Pressure Injury일반논문Zaidi SRH, El Khatib S, Sharma S. (2026)

## 임상 시나리오

욕창 2단계(Stage 2) 사정 및 관리물집과 얕은 궤양을 동반한 부분층 피부 소실
욕창 2단계는 표피와 진피까지 손상된 부분층 피부 소실 상태입니다. 물집이 터지지 않은 경우 보호하고, 터진 경우에는 얕은 개방성 궤양으로 관리합니다.

주로 천골, 좌골결절, 대전자 등 뼈 돌출부에서 발생하므로 이 부위의 피부 상태를 집중적으로 사정해야 합니다.

주의2단계는 아직 피하지방층이 노출되지 않은 상태입니다. 근육이나 힘줄이 보이면 이는 3단계 이상이므로 즉시 심층 조직 손상을 의심하고 전문 치료를 계획해야 합니다.

## 핵심 개념

- **부분층 피부 소실** — 표피와 진피 일부까지 손상된 상태로, 욕창 2단계의 핵심 병태생리입니다.
- **비창백성 홍반** — 압력을 가해도 하얗게 변하지 않는 붉은 반점으로, 욕창 1단계의 특징적인 징후입니다.
- **전층 피부 소실** — 표피, 진피를 포함한 피부 전층이 손상되어 피하지방층이 노출된 상태로, 욕창 3단계부터 해당됩니다.

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