# 깨끗한 상처를 소독할 때 닦는 방향으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

깨끗한 상처를 소독할 때 닦는 방향으로 옳은 것은?

## 보기

1. 가로로 여러 번 오가며 문질러
2. 바깥쪽에서 안쪽으로 모아 가며
3. 위에서 아래로 곧게 내려가며
4. 아래에서 위로 곧게 올라가며
5. 안쪽에서 바깥쪽으로 원을 그리며 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

상처 소독은 깨끗한 곳에서 더러운 곳으로, 중심에서 가장자리로 진행한다. 깨끗한 상처는 안쪽에서 바깥쪽으로 원을 그리며 닦고 소독 솜은 한 번만 쓰고 버린다.

## 심화 해설

깨끗한 상처를 소독할 때는 무균술(aseptic technique)의 기본 원칙에 따라 오염된 부위에서 깨끗한 부위로 미생물이 옮겨가지 않도록 해야 합니다.

상처 소독의 방향성 원리

상처 부위는 피부 표면보다 상대적으로 깨끗한 상태로 간주됩니다. 피부, 특히 상처 주변부(periwound)에는 정상 상재균과 환경 미생물이 존재할 수 있기 때문에, 소독 시 안쪽(상처 부위)에서 바깥쪽(주변 피부)으로 닦아내야 합니다. 만약 바깥쪽에서 안쪽으로 닦으면 주변 피부의 세균이 상처 안으로 들어가 상처 감염(wound infection)을 유발할 수 있습니다. 원을 그리며 닦는 방식은 이러한 오염 전파를 막으면서 상처 부위를 체계적으로 덮을 수 있어 가장 효과적인 방법으로 권고됩니다 [1][2].

보기별 오답 분석

보기 1번(가로로 여러 번 오가며 문지르기)과 3번(위에서 아래로), 4번(아래에서 위로)의 직선적 움직임은 이미 닦은 오염 부위를 다시 지나가게 되어 교차 오염(cross-contamination) 위험이 높아집니다. 보기 2번(바깥쪽에서 안쪽으로)은 상처 주변의 세균을 상처 중심부로 모으는 결과를 초래하므로 가장 피해야 할 방식입니다. 이러한 실무 지식은 간호사의 상처 관리 역량 평가에서 핵심 항목으로 다루어지며, 실제 임상에서 상처 세척 및 소독 행위가 증거 기반 권고안과 얼마나 일치하는지를 측정하는 주요 지표로 활용됩니다 [1][3].

임상 실무 적용

깨끗한 상처 소독 시에는 멸균 거즈나 소독솜을 사용하여 상처 중심부에서 시작해 나선형으로 점차 바깥쪽을 향해 원을 그리며 닦습니다. 한 번 사용한 거즈는 버리고, 더 넓은 범위를 닦아야 할 경우 새 거즈로 교체하여 동일한 원칙(안쪽에서 바깥쪽)을 반복합니다. 이러한 원칙은 수술 후 봉합 부위 소독뿐 아니라 욕창이나 당뇨발 궤양과 같은 만성 상처 관리에서도 감염 예방을 위한 기본 지침으로 적용됩니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Knowledge, attitudes, and practices (KAP) of nurses towards wound cleansing: design and evaluation of measurement properties of a questionnaire.일반논문Rajhathy EM, Falk-Brynhildsen K, Woo KY, Beeckman D. (2026) · DOI: 10.1016/j.jtv.2025.100967

- [2]Postoperative Wound Care Practices of Acute Care Nurses: An Integrative Review.일반논문Gamage GP, Lovegrove J, Seneviratne S, Tobiano G, Gillespie B. (2025) · DOI: 10.1111/iwj.70781

- [3]Nurses' Knowledge and Practices Related to Wound and Peri-Wound Cleansing in Canada.일반논문LeBlanc K, Wiesenfeld S, Woo K. (2026) · DOI: 10.1097/asw.0000000000000407

## 임상 시나리오

깨끗한 상처 소독의 방향성 원칙무균술에 기반한 감염 예방 실무 가이드
소독은 안쪽에서 바깥쪽으로 원을 그리며 닦아야 합니다. 상처 부위가 주변 피부보다 깨끗한 상태로 간주되기 때문입니다.

멸균 거즈나 소독솜을 사용하여 상처 중심부에서 시작해 나선형으로 점차 바깥쪽을 향해 닦습니다.

주의한 번 사용한 거즈는 반드시 폐기하고, 더 넓은 범위는 새 거즈로 교체하여 동일한 원칙을 반복합니다. 바깥쪽에서 안쪽으로 닦는 것은 상처 감염을 유발할 수 있는 가장 위험한 방식입니다.

## 핵심 개념

- **무균술** — 미생물의 오염을 방지하기 위한 원칙과 기술로, 상처 소독 시 오염 부위에서 깨끗한 부위로 미생물이 이동하지 않도록 하는 것이 핵심입니다.
- **교차 오염** — 한 대상이나 부위에서 다른 대상이나 부위로 미생물이 옮겨가는 현상으로, 올바르지 않은 소독 방향이나 방법으로 인해 발생할 수 있습니다.
- **상처 주변부** — 상처 가장자리 주변의 피부를 의미하며, 정상 상재균이 존재할 수 있어 소독 시 상처 안쪽으로 세균이 유입되지 않도록 주의해야 합니다.

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