# 수술 후 혈전정맥염을 예방하기 위해 적용하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

수술 후 혈전정맥염을 예방하기 위해 적용하는 것은?

## 보기

1. 목 보호대
2. 얼음주머니
3. 더운물 주머니
4. 복대
5. 탄력스타킹 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

수술 후 오래 누워 있으면 다리 정맥에 혈전이 생기기 쉬우므로 탄력스타킹을 신겨 정맥 순환을 돕는다. 조기 이상과 다리 운동도 함께 권한다.

## 심화 해설

수술 후 발생할 수 있는 혈전정맥염(thrombophlebitis)은 정맥 내에 혈전(피떡)이 생기면서 염증이 동반되는 상태를 말합니다. 특히 수술 후에는 장기간 침상에 누워 있거나 마취의 영향으로 신체 움직임이 줄어들면서 혈액이 정체되는 정맥 울혈(venous stasis)이 발생하기 쉬운데, 이는 혈전정맥염의 주요 병태생리학적 요인 중 하나입니다 [1]. 이러한 정맥 울혈을 해소하고 혈액이 원활하게 심장으로 돌아갈 수 있도록 돕는 대표적인 물리적 예방법이 바로 탄력스타킹(elastic compression stockings, ECS)입니다.

탄력스타킹은 다리의 정맥에 점진적인 압박을 가해 정맥의 직경을 좁혀줍니다. 이 기전은 정맥 내 판막의 기능을 보조하여 혈액이 역류하지 않고 심장 방향으로 잘 흐르도록 돕습니다. 결과적으로 혈액 정체를 막아 혈전 생성을 예방하는 것입니다. 수술 후 환자에게 탄력스타킹을 적용하는 것은 이러한 정맥 울혈을 줄이기 위한 핵심 간호 중재입니다. 근거 자료에 따르면, 탄력스타킹은 심부정맥혈전증(DVT) 후 발생할 수 있는 혈전후증후군(postthrombotic syndrome, PTS)을 예방하기 위해 흔히 사용되며, 그 예방 효과는 환자가 스타킹을 얼마나 잘 착용하고 지속하는지(순응도)에 따라 달라질 수 있습니다 [3]. 또한, 정맥혈전색전증(VTE) 예방을 위한 퇴원 후 관리 전략에서도 압박 요법(compression therapy)은 항응고제 치료 및 추적 관찰과 함께 중요한 요소로 다루어집니다 [4].

다른 보기들이 혈전정맥염 예방에 적절하지 않은 이유는 다음과 같습니다. 목 보호대는 경추 손상 시 고정을 위해 사용하며, 얼음주머니는 급성 염증 초기에 혈관 수축을 위해, 더운물 주머니는 만성 통증이나 근육 이완을 위해 사용됩니다. 복대는 복부 수술 후 상처 부위를 지지하고 복압을 유지하는 데 도움을 주지만, 하지의 정맥 울혈을 직접적으로 해소하지는 못합니다. 따라서 수술 후 하지의 혈액 정체를 예방하여 혈전정맥염 발생 위험을 낮추는 물리적 중재는 탄력스타킹입니다 [1][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Superficial Vein Thrombosis: A Review.일반논문Piazza G, Krishnathasan D, Hamade N, Ujueta F, Scimeca G, Ortiz-Rios MD, McGonagle B, Galanaud JP, Jiménez D, Monreal M, Fanikos J, Dua A, Tefera L, Kolluri R, Parikh SA, Ageno W, Goldhaber SZ, Weitz JI, Moores LK, Quéré I, Bikdeli B. (2025) · DOI: 10.1001/jama.2025.15222

- [3]Impact of adherence to elastic compression stockings on efficacy to prevent postthrombotic syndrome: a prespecified analysis of the Compression Elastique Evaluation du Syndrome post Thrombotique study.일반논문Galanaud JP, Genty-Vermorel C, Terriat B, Stansal A, Lanéelle D, Grange C, Martin M, Couturaud F, Mismetti P, Comte A, Eychenne C, Verrière F, Bosson JL. (2026) · DOI: 10.1016/j.rpth.2026.103399

- [4]Bridging the post-discharge management gap in venous thromboembolism: linking adherence patterns to persistent hypercoagulability.일반논문Wang Y, Zhang X. (2026) · DOI: 10.3389/fcvm.2026.1773167

## 임상 시나리오

수술 후 혈전정맥염 예방을 위한 압박 요법탄력스타킹 적용의 원리와 중요성
수술 후 장기간 부동은 정맥 울혈을 유발하여 혈전정맥염의 위험을 높입니다. 이를 예방하기 위한 핵심 물리적 중재는 탄력스타킹 착용입니다.

탄력스타킹은 다리 정맥에 점진적 압박을 가하여 정맥 직경을 좁히고, 판막 기능을 보조해 혈액이 심장으로 원활히 돌아가도록 돕습니다. 이는 혈액 정체를 막아 혈전 생성을 예방하는 기전입니다.

주의탄력스타킹의 예방 효과는 환자의 착용 순응도에 크게 좌우됩니다. 정확한 사이즈 선택과 지속적인 착용이 중요하며, 피부 상태를 주기적으로 사정해야 합니다.

## 핵심 개념

- **혈전정맥염** — 정맥 내 혈전(피떡)이 생기면서 염증이 동반되는 상태로, 수술 후 장기간 부동으로 인한 정맥 울혈이 주요 원인입니다.
- **탄력스타킹** — 다리 정맥에 점진적 압박을 가해 정맥 직경을 좁히고 판막 기능을 보조하여 혈액이 심장으로 잘 흐르도록 돕는 압박 요법 도구입니다.
- **정맥 울혈** — 움직임 감소 등으로 인해 정맥 내 혈액이 정체되는 현상으로, 혈전정맥염의 주요 병태생리학적 요인입니다.
- **혈전후증후군** — 심부정맥혈전증(DVT) 후 발생할 수 있는 만성 합병증으로, 탄력스타킹은 이를 예방하기 위해 사용됩니다.

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