# 혈액이 굳어 붙은 기구를 닦을 때 사용하면 효과적인 것은?

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> subject: 기본 간호

## 문제

혈액이 굳어 붙은 기구를 닦을 때 사용하면 효과적인 것은?

## 보기

1. 비눗물 거품
2. 식용유
3. 알코올솜
4. 마른 수건
5. 과산화수소 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

과산화수소는 굳은 혈액 덩어리를 제거하는 데 효과적이다. 단백질이 묻은 물품은 먼저 찬물로 헹군 뒤 더운물로 씻어야 하며, 처음부터 더운물을 쓰면 단백질이 굳어 잘 지워지지 않는다.

## 심화 해설

혈액이 묻은 의료 기구를 세척할 때는 단순히 눈에 보이는 오염물을 닦아내는 것을 넘어, 기구 표면에 남아 있을 수 있는 미생물(병원균)을 사멸시키는 것이 중요합니다. 혈액은 단백질과 지질 성분이 풍부하여 기구 표면에 단단히 부착되는 생물막(biofilm)을 형성하기 쉽고, 이 안에 병원균이 보호받으며 생존할 수 있기 때문입니다. 따라서 혈액이 굳어 붙은 기구를 처리할 때는 혈액을 분해하고 살균 효과까지 갖춘 세척제를 선택해야 합니다.

보기 중 과산화수소(Hydrogen peroxide)는 강력한 산화 작용을 통해 유기물을 분해하고 미생물을 사멸시키는 특징이 있습니다. 과산화수소가 혈액과 같은 유기물에 닿으면 빠르게 분해되어 다량의 거품을 발생시키는데, 이 과정에서 발생하는 활성산소(free radical)가 세균의 세포벽과 단백질을 파괴합니다. 이러한 기전은 치과 임플란트의 지대주 나사 구멍(screw hole)이 혈액이나 타액에 오염되었을 때 이를 제거하는 소독 프로토콜과도 연결됩니다. 한 연구에서는 혈액과 타액에 오염된 임플란트 나사 구멍을 세척할 때, 적절한 소독제로 오염을 제거하지 않으면 나사 풀림과 같은 기계적 합병증을 유발할 수 있다고 보고하였습니다 . 이는 혈액이 굳어 붙은 기구를 단순히 마른 수건으로 닦거나 비눗물로만 세척하는 것이 불충분할 수 있음을 시사하며, 유기물을 분해하고 살균하는 화학적 세척제의 필요성을 뒷받침합니다.

비눗물 거품은 계면활성제를 통해 지방과 단백질을 유화시켜 세척하는 데 도움을 주지만, 혈액 내 병원균을 사멸시키는 살균력은 약합니다. 알코올솜은 살균력이 있으나, 이미 굳어버린 혈액 덩어리 속 깊숙이 침투하여 단백질을 분해하는 능력은 과산화수소에 비해 떨어집니다. 마른 수건은 오염물을 문질러 닦아낼 뿐, 기구 표면의 미세한 홈에 남아 있는 병원균까지 제거하지 못합니다. 식용유는 세척과 살균 목적에 전혀 적합하지 않습니다. 따라서 혈액이 굳어 붙은 기구의 유기물을 효과적으로 분해하고 살균하기 위해서는 산화 작용을 일으키는 과산화수소를 사용하는 것이 적절합니다.

## 임상 시나리오

혈액 오염 기구의 효과적인 세척 및 소독굳은 혈액 제거를 위한 산화제 선택 가이드
혈액이 굳어 붙은 기구는 단백질과 지질이 풍부한 생물막을 형성하므로, 단순 세척이 아닌 유기물 분해와 살균이 동시에 필요합니다.

과산화수소는 강력한 산화 작용으로 혈액을 분해하며, 발생하는 활성산소가 세균을 사멸시킵니다.

주의알코올솜이나 비눗물은 살균력이 있거나 세척을 도울 수 있으나, 굳은 혈액 속까지 침투하여 단백질을 완전히 분해하는 능력은 과산화수소에 비해 현저히 떨어집니다.

## 핵심 개념

- **과산화수소** — 강력한 산화 작용을 통해 유기물을 분해하고 미생물을 사멸시키는 소독제.
- **생물막** — 미생물이 분비한 점액질에 싸여 기구 표면에 단단히 부착된 군집 형태.
- **활성산소** — 과산화수소 분해 시 발생하는 자유 라디칼로, 세균의 세포벽과 단백질을 파괴함.
- **계면활성제** — 비누의 주성분으로, 물과 기름을 섞이게 하여 지방과 단백질을 유화시켜 세척을 돕는 물질.
- **산화 작용** — 물질이 산소와 결합하거나 전자를 잃는 반응으로, 유기물 분해 및 살균에 이용됨.

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