# 전혈구검사용 혈액을 담는 용기의 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 기본 간호

## 문제

전혈구검사용 혈액을 담는 용기의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 항응고제가 들어 있다 **✔ 정답**
2. 방부제가 들어 있다
3. 소독약이 들어 있다
4. 생리식염수가 들어 있다
5. 아무것도 들어 있지 않다

**정답: 1**

## 해설

전혈구검사는 항응고제인 EDTA가 든 보라색 용기를 사용하며 혈액이 굳지 않도록 부드럽게 흔들어 섞는다. 굳어 버리면 세포 수를 정확히 셀 수 없어 다시 채혈해야 한다.

## 심화 해설

전혈구검사(CBC)용 혈액을 담는 용기는 내부에 항응고제(anticoagulant)가 도포되어 있습니다. 대표적으로 EDTA(Ethylenediaminetetraacetic acid)가 사용되며, 이는 혈액 내 칼슘 이온을 킬레이트(chelate) 결합으로 제거하여 혈액 응고 연쇄 반응을 차단하는 기전을 가집니다. 칼슘은 응고 인자들의 활성화에 필수적인 보조 인자이므로, 이를 제거하면 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 것을 막아 혈구 형태와 수치를 온전하게 보존할 수 있습니다.

임상 적용과 검체 품질

채혈 시 용기를 충분히 채우지 못하는 부족 채혈(short draw) 상황은 소아나 정맥 확보가 어려운 환자에게서 자주 발생합니다. CBC 검사에서 용기 내 항응고제와 혈액의 부피 비율이 깨지면 삼투압 변화로 적혈구가 위축되거나, 과량의 EDTA가 혈소판을 응집시켜 자동 분석기의 수치에 오류를 일으킬 수 있습니다. 연구에 따르면, CBC 검사는 부족 채혈과 완전 채혈 간에 통계적으로 유의미한 편향(bias)이 없는 강력한 후보 검사로 평가되었습니다 [1]. 이는 표준화된 항응고제 비율이 유지되는 범위 내에서 CBC 결과의 신뢰성이 확보된다는 실무적 근거를 제시합니다.

나머지 보기들은 전혈구검사 용기의 특성과 맞지 않습니다. 방부제는 소변이나 체액 검체의 세균 증식을 억제할 때, 소독약은 채혈 전 피부 소독에 사용되며 용기 내부에 들어가지 않습니다. 생리식염수는 혈액 희석을 유발하므로 부적합하며, 아무것도 들어 있지 않은 무첨가 용기는 혈청 분리용으로 응고가 필요한 검사에 사용됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Underfilled tubes revisited: What blood tests can be reported on short draws?일반논문de Koning L, Ezra S, Cai F, Seiden-Long I, Roshan T, Gifford JL, Tsui AKY. (2025) · DOI: 10.1093/ajcp/aqaf109

## 임상 시나리오

CBC 검체 채혈 가이드EDTA 항응고제 용기의 올바른 사용과 주의점
전혈구검사(CBC) 용기에는 EDTA 항응고제가 도포되어 있으며, 혈액 내 칼슘 이온을 제거해 응고를 막고 혈구 형태를 보존합니다.

채혈 시 용기를 충분히 채워 항응고제와 혈액의 비율을 정확히 맞춰야 합니다. 부족 채혈 시 삼투압 변화로 적혈구 위축, 혈소판 응집이 발생할 수 있습니다.

주의부족 채혈된 검체는 혈소판 수치가 거짓 감소할 수 있으므로, 소아나 정맥 확보가 어려운 환자에게서 특히 주의가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **EDTA** — Ethylenediaminetetraacetic acid. 혈액 내 칼슘 이온과 킬레이트 결합하여 응고 반응을 차단하는 항응고제.
- **항응고제** — 혈액 응고를 방지하는 물질로, 전혈구검사 용기에는 EDTA가 대표적으로 사용됨.
- **부족 채혈** — 진공 채혈관에 혈액이 충분히 채워지지 않은 상태. 항응고제 비율 불균형으로 검사 결과 오류를 유발할 수 있음.

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