# 경련이 끝난 뒤 기록해야 할 내용으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500951  
> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

경련이 끝난 뒤 기록해야 할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 보호자의 연락처
2. 환자의 평소 식습관
3. 경련이 지속된 시간 **✔ 정답**
4. 병실의 조명 밝기
5. 환자가 좋아하는 음식

**정답: 3**

## 해설

경련 후에는 지속 시간과 경련 후 자세, 의식 상태를 기록한다. 이 기록은 원인을 찾고 치료 방향을 정하는 데 중요한 자료가 되므로 시각과 함께 정확히 남긴다.

## 심화 해설

경련이 끝난 직후의 기록은 환자의 상태 변화를 정확히 파악하고 이후 치료 방향을 결정하는 데 필수적인 정보를 제공합니다. 발작 양상에 대한 객관적인 기록은 신경학적 예후를 평가하는 중요한 임상 지표로 활용되기 때문에, 단순한 행정 기록 이상의 의미를 갖습니다.

경련 지속 시간 기록의 중요성

경련 발작, 특히 뇌전증 지속상태(status epilepticus)는 이환율과 사망률이 높은 신경학적 응급 상황입니다. 경련이 얼마나 오래 지속되었는지(경련 지속 시간)를 기록하는 것은 매우 중요한데, 이는 발작이 길어질수록 신경 손상 위험이 커지고 약물 치료에 반응하지 않을 가능성이 높아지기 때문입니다. 실제로 신경학적 예후를 평가하는 가이드라인에서도 경련의 지속 시간은 환자의 결과를 예측하는 핵심적인 임상 예측 인자로 간주됩니다 [1]. 따라서 경련이 멈춘 후에는 발작이 시작된 시점과 종료된 시점을 확인하여 정확한 지속 시간을 반드시 기록해야 합니다.

기타 선택지가 부적절한 이유

보기의 다른 항목들은 경련 발생 직후 우선적으로 기록해야 할 핵심 임상 정보가 아닙니다. 보호자 연락처는 환자 입원 시 이미 수집하는 기본 정보이며, 환자의 평소 식습관이나 좋아하는 음식은 일상적인 간호 사정이나 식이 관리에는 필요하지만 경련이라는 급성 응급 상황 기록의 최우선 순위는 아닙니다. 병실 조명 밝기는 경련을 유발할 수 있는 환경 요인을 조절하는 간호 중재에는 포함될 수 있으나, 경련이 끝난 후 기록해야 할 필수 관찰 항목은 아닙니다. 건강의 사회적 결정 요인이 신경계 질환 환자의 간호 결과에 영향을 미친다는 체계적 문헌 고찰 결과가 있지만, 이는 장기적인 간호 계획 수립 시 고려할 요소이지 응급 상황 직후의 기록 사항과는 거리가 있습니다 .

실무에서의 적용

간호조무사와 요양보호사는 환자와 가장 가까운 거리에서 발작을 목격할 가능성이 높습니다. 따라서 경련이 발생한 정확한 시간과 끝난 시간을 기록하는 것은 의사나 간호사가 신경학적 손상 정도를 평가하고 급성 발작 실행 계획(acute seizure action plan)을 수립하는 데 결정적인 근거를 제공합니다. 병원 밖 응급 상황에서도 보호자를 대상으로 한 교육 프로그램의 효과를 분석한 연구에서 발작 지속 시간을 포함한 정확한 상황 기록과 보고의 중요성이 강조됩니다 . 이는 단순한 시간 기록을 넘어, 환자의 뇌를 보호하기 위한 신속한 의사결정을 지원하는 핵심 간호 행위임을 의미합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Guidelines for Neuroprognostication in Critically Ill Adults with Status Epilepticus.가이드라인Madzar D, Rajajee V, Muehlschlegel S, Wartenberg KE, Alexander SA, Busl KM, Creutzfeldt CJ, Fontaine GV, Hwang DY, Kim KS, Mahanes D, Mainali S, Meixensberger J, Sakowitz OW, Varelas PN, Weimar C, Westermaier T, Hocker SE. (2026) · DOI: 10.1007/s12028-025-02425-8

## 임상 시나리오

발작 후 필수 기록 가이드신경학적 예후 평가를 위한 핵심 정보
경련 종료 후 가장 우선적으로 기록해야 할 것은 경련 지속 시간입니다. 발작 시작과 종료 시점을 확인해 정확한 시간을 기록합니다.

특히 5분 이상 지속되는 뇌전증 지속상태는 신경 손상 위험이 급격히 증가하므로, 지속 시간 기록은 약물 치료 결정의 핵심 근거가 됩니다.

주의보호자 연락처나 식습관 등은 평소에 수집할 정보입니다. 응급 상황에서는 환자의 뇌를 보호하기 위한 발작 양상과 지속 시간 기록이 최우선입니다.

## 핵심 개념

- **뇌전증 지속상태** — 경련이 5분 이상 지속되거나 의식 회복 없이 반복되는 신경학적 응급 상태로, 높은 사망률과 이환율을 보입니다.
- **급성 발작 실행 계획** — 발작 발생 시 신속한 대처와 치료를 위해 지속 시간 기록, 약물 투여 등을 포함한 표준화된 응급 대응 계획입니다.

## 같은 주제 문제

- [활력징후 측정 시 잘못된 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167045)
- [산소포화도 측정 시 주의사항이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167046)
- [다음 중 활력징후 측정 시 맥박이 약하거나 불규칙할 때의 올바른 측정 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167047)
- [산소포화도 측정 시 다음 중 가장 적절한 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167048)
- [소변 줄기가 가늘고 중간에 끊어지며 야뇨와 잔뇨감이 있다고 호소하는 노인 남성에게 의심할 수 있는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167049)
- [의식 수준 측정 시 GCS(Glasgow Coma Scale) 평가 항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167050)
- [체온 측정 시 수은주를 떨어뜨리는 올바른 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167051)
- [활력징후 측정 시 체온계 사용법으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167052)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._