# 아이나(INAH) 복용 환자에게 함께 권하는 영양소는?

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> subject: 기본 간호

## 문제

아이나(INAH) 복용 환자에게 함께 권하는 영양소는?

## 보기

1. 종합 미네랄제
2. 비타민 C
3. 칼슘과 철분
4. 비타민 D와 E
5. 비타민 B6 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

아이나(INAH)는 말초신경염을 일으킬 수 있어 비타민 B6를 함께 복용해 예방한다. 항결핵제는 6~12개월 동안 임의로 중단하지 말고 공복에 꾸준히 복용하도록 교육한다.

## 심화 해설

아이나(INAH)는 결핵 치료의 핵심 약제인 이소니아지드(Isoniazid, INH)입니다. 이 약물을 장기간 복용하는 환자에게는 반드시 특정 영양소를 함께 보충해야 하는데, 이는 약물의 작용 기전과 밀접한 관련이 있습니다.

이소니아지드는 체내에서 비타민 B6(피리독신, Pyridoxine)의 활성형인 피리독살 인산(Pyridoxal phosphate)과 결합하여 배설을 촉진시키는 특성이 있습니다. 이로 인해 체내 비타민 B6가 부족해지면 말초신경의 미엘린 수초(myelin sheath) 합성과 신경전달물질 대사에 장애가 발생합니다. 그 결과, 환자는 손발 저림, 감각 이상, 근력 약화와 같은 말초신경병증(peripheral neuropathy)을 경험할 수 있습니다. 이는 결핵 치료 중 흔히 나타나는 약물 유발성 신경병증(drug-induced neuropathy)의 전형적인 예입니다.

근거 자료[2]에 따르면, 말초신경병증의 주요 위험 요인에는 비타민 B군 결핍과 대사성 질환이 포함되며, 특히 치료 유발성 신경병증이 중요한 원인으로 지목됩니다. 이소니아지드로 인한 신경병증은 이러한 약물 유발성 신경병증에 해당하며, 예방을 위해 비타민 B6를 병용 투여하는 것이 표준적인 실무 지침입니다. 또한 근거 자료은 비타민 B6의 과잉이 아닌 결핍이 신경계 장애와 연관될 수 있음을 시사하며, 이소니아지드 복용 환자에게 비타민 B6를 보충해야 하는 병태생리학적 근거를 뒷받침합니다. 따라서 아이나 복용 환자에게는 신경 보호 효과를 위해 비타민 B6를 함께 권하는 것이 필수적입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Targeting risk factors and strategies for prevention of peripheral neuropathy: focus on B-vitamin deficiencies and metabolic diseases.일반논문Baum P, Kosacka J, Ebert T. (2026) · DOI: 10.1186/s42466-026-00466-8

## 임상 시나리오

이소니아지드 유발 신경병증 예방비타민 B6 병용 투여의 근거
이소니아지드는 체내에서 비타민 B6의 활성형과 결합하여 배설을 촉진시킵니다. 이로 인한 결핍은 말초신경병증을 유발하므로, 예방을 위해 비타민 B6를 병용 투여하는 것이 표준 지침입니다.

주의당뇨병, 알코올 중독, 영양실조 등 말초신경병증의 위험 인자가 있는 환자에게는 특히 더 적극적인 비타민 B6 보충이 필요합니다.

## 핵심 개념

- **이소니아지드** — 결핵 치료의 일차 약제로, 비타민 B6와 결합하여 배설을 촉진시켜 말초신경병증을 유발할 수 있습니다.
- **비타민 B6** — 아미노산 대사와 신경전달물질 합성에 필수적인 보조인자로, 결핍 시 말초신경병증이 발생합니다.
- **말초신경병증** — 손발 저림, 감각 이상, 근력 약화 등을 특징으로 하는 말초신경계 손상 질환입니다.

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