# 고혈압 환자에게 권장하는 식이로 옳은 것은?

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> subject: 기본 간호

## 문제

고혈압 환자에게 권장하는 식이로 옳은 것은?

## 보기

1. 저염 저지방 식이 **✔ 정답**
2. 고염 고지방 식이
3. 저단백 고열량 식이
4. 고칼로리 저섬유 식이
5. 고지방 저섬유 식이

**정답: 1**

## 해설

고혈압 환자는 칼륨과 식이섬유를 충분히 섭취하고 저염, 저지방 식이를 지키며 비만을 관리한다. 금연하고 알코올도 제한한다. 규칙적인 생활과 체중 조절, 스트레스 관리가 함께 필요하다.

## 심화 해설

고혈압 관리에서 식이요법은 약물 치료만큼이나 중요한 핵심 중재입니다. 이 문제는 고혈압 환자에게 권장되는 기본적인 식사 원칙을 묻고 있으며, 정답은 1번 ‘저염 저지방 식이’입니다.

고혈압 식이요법의 핵심 원리

혈압을 높이는 주요 식이 인자는 나트륨(sodium)과 포화지방입니다. 나트륨은 혈관 내로 수분을 끌어당겨 혈액량을 증가시키고, 이는 혈관벽에 가해지는 압력을 높여 혈압을 상승시킵니다. 또한 과도한 지방 섭취는 동맥경화를 촉진하여 혈관의 탄력성을 떨어뜨리고 말초혈관 저항을 증가시켜 고혈압을 악화시킵니다 [1]. 따라서 나트륨과 지방 섭취를 동시에 제한하는 저염 저지방 식이는 고혈압 관리의 가장 기본적인 접근법입니다.

DASH 식단의 근거

고혈압 환자에게 가장 강력히 권고되는 식사법은 DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 식단입니다. DASH 식단은 과일, 채소, 저지방 유제품, 통곡물, 가금류, 생선, 견과류를 풍부하게 섭취하고, 나트륨, 붉은 육류, 가당 음료, 총지방 및 포화지방 섭취를 제한하는 것이 특징입니다 [1][2]. 이 식단은 본질적으로 ‘저염 저지방 식이’의 구체적인 실행 지침에 해당합니다. 메타분석에 따르면 DASH 식단은 대사증후군의 여러 구성 요소, 특히 고혈압을 개선하는 데 유의미한 효과를 보입니다 [1]. 이는 단순히 특정 영양소 하나를 제한하는 것이 아니라, 혈압 조절에 유리한 식품군을 종합적으로 구성하여 시너지 효과를 내기 때문입니다.

오답 분석: 다른 식이 요법이 부적절한 이유

나머지 선택지는 고혈압 환자에게 해로운 식사법입니다.

- 고염 고지방 식이(2번): 나트륨 과잉 섭취는 혈압 상승의 직접적인 원인이며, 고지방 식이는 비만과 동맥경화를 유발하여 혈압 조절을 어렵게 만듭니다. DASH 식단의 원칙과 정면으로 배치됩니다 [1][4].

- 저단백 고열량 식이(3번): 고열량 섭취는 체중 증가로 이어져 고혈압의 주요 위험인자인 비만을 악화시킵니다. DASH 식단은 저지방 유제품과 살코기 등을 통한 적절한 단백질 섭취를 권장하며, 단순한 저단백 식이를 권고하지 않습니다 [1].

- 고칼로리 저섬유 식이(4번): 섬유질이 부족한 식단은 포만감을 낮춰 과식을 유도하고 혈당 조절을 방해합니다. DASH 식단은 통곡물, 과일, 채소를 통한 충분한 식이섬유 섭취를 강조하므로 이와 반대됩니다 [1][3].

- 고지방 저섬유 식이(5번): 고지방은 혈관 건강을 해치고, 저섬유 식이는 혈압 조절에 도움이 되는 칼륨, 마그네슘 등의 무기질 섭취를 감소시킵니다. DASH 식단의 핵심 권장 사항인 저지방, 고섬유 원칙에 위배됩니다 [1][4].

임상 실무 적용

간호조무사와 요양보호사는 실무에서 대상자의 식사 준비와 교육을 담당합니다. 고혈압 환자의 식단을 구성할 때는 국이나 찌개의 염분을 줄이고, 튀김보다는 찜이나 구이 조리법을 선택하며, 흰쌀밥보다는 잡곡밥을 권장하는 것이 저염 저지방 식이를 실천하는 구체적인 방법입니다. 특히 DASH 식단의 높은 순응도는 고혈압 발생 위험을 유의하게 낮추는 것과 관련이 있으므로 [2][4], 단순히 ‘짜지 않게, 기름지지 않게’ 먹는 것을 넘어 신선한 채소와 과일, 저지방 유제품을 적극적으로 포함시키는 중재가 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The effect of DASH diet on components of metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.메타분석/체계고찰Zhao P, Fu W, Cui L, Lin L. (2026) · DOI: 10.3389/fnut.2026.1738410

- [2]Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet, Incident Heart Failure and Its Associated Risk Factors in Australian Women.일반논문Liao LP, Marschner S, Gan GCH, Thomas L, Hodge A, Min H, Fontana L, Zaman S, Pant A. (2026) · DOI: 10.3390/medicina62050985

- [3]Toward a longevity diet framework: integrating global evidence for healthy aging in the South Korean population.일반논문Jung S, Kang HJ, Choi M, Park YK. (2026) · DOI: 10.7762/cnr.2026.0015

- [4]Association Between DASH Adherence and Hypertension Among Older African American Parishioners in an Underserved Urban Community.일반논문Kibe LW, Yaghmaei E, Schrode KM, Kuo Y, Bazargan M. (2026) · DOI: 10.1177/21501319261428338

## 임상 시나리오

고혈압 환자 식이요법 가이드DASH 식단 기반의 저염 저지방 원칙
고혈압 환자에게 가장 강력히 권고되는 식사법은 DASH 식단입니다. 이는 저염 저지방 식이를 기본 원칙으로 합니다.

나트륨은 혈관 내 수분을 끌어당겨 혈액량을 증가시키므로, 하루 나트륨 섭취를 2,300mg 이하로 제한해야 합니다.

포화지방과 총지방 섭취를 제한하여 동맥경화를 예방하고 혈관 탄력성을 유지합니다. 대신 불포화지방산이 풍부한 견과류, 생선 섭취를 권장합니다.

과일, 채소, 통곡물을 통해 칼륨, 마그네슘, 식이섬유 섭취를 늘리면 혈압 강하에 도움이 됩니다.

주의국이나 찌개 국물 섭취를 줄이고, 튀김보다는 찜이나 구이 조리법을 선택하는 등 일상 속 실천이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **DASH 식단** — 고혈압 관리를 위해 과일, 채소, 저지방 유제품을 풍부히 섭취하고 나트륨과 포화지방을 제한하는 식사법.
- **나트륨** — 체내 수분을 끌어당겨 혈액량을 증가시킴으로써 혈관벽 압력을 높여 혈압을 상승시키는 무기질.
- **포화지방** — 동맥경화를 촉진하여 혈관의 탄력성을 떨어뜨리고 말초혈관 저항을 증가시켜 고혈압을 악화시키는 지방산.

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