# 노인의 영양 관리에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

노인의 영양 관리에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 단백질은 거의 필요하지 않게 된다
2. 기초대사량이 늘어 열량을 크게 늘린다
3. 기초대사량이 줄어 열량을 조절한다 **✔ 정답**
4. 포화지방을 늘려 섭취하도록 한다
5. 단당류를 늘려 먹도록 권장한다

**정답: 3**

## 해설

노인은 기초대사량이 줄어 필요한 열량이 감소하므로 열량은 조절하되 단백질 요구량은 유지한다. 단당류를 줄이고 다당류를 늘리며 불포화지방산을 권장한다. 골다공증 예방을 위해 칼슘과 비타민 디를 충분히 공급한다.

## 심화 해설

노인의 영양 관리에서 기초대사량(Basal Metabolic Rate, BMR)의 변화는 매우 핵심적인 개념입니다. 노화가 진행됨에 따라 근육량이 감소하고 신체 구성 성분이 변화하기 때문에 기초대사량은 자연스럽게 감소합니다. 기초대사량이 줄어든다는 것은 생명 유지에 필요한 최소한의 에너지 소비가 감소한다는 의미이므로, 젊은 성인과 동일한 양의 열량을 섭취할 경우 체중 증가와 비만으로 이어질 위험이 높아집니다. 따라서 노인의 영양 관리는 감소된 기초대사량에 맞춰 전체적인 열량 섭취를 조절하는 것이 기본 원칙입니다.

오답을 분석해 보면, 먼저 단백질은 노인에게서도 근육 감소증(sarcopenia) 예방과 면역 기능 유지를 위해 매우 중요한 영양소입니다. 노인의 영양 불량과 근육 감소증 발생률을 조사한 연구에서도 노인 환자에게 영양 평가와 관리가 중요함을 강조하고 있으며, 이는 단백질 필요성이 감소한다는 주장과 반대됩니다. 또한, 포화지방과 단당류의 섭취를 늘리는 것은 심혈관계 질환 및 대사 질환의 위험을 높이므로 권장되지 않습니다. 노인 중환자실 환자의 경장 영양 프로토콜을 다룬 연구나 위암 수술 후 조기 경장 영양을 평가한 연구에서도, 영양 지원의 목표는 환자의 상태에 맞춰 적절한 영양소를 균형 있게 공급하는 것이지 특정 해로운 영양소를 늘리는 것이 아님을 알 수 있습니다. 노인 영양 평가에 대한 지식과 태도를 조사한 연구의 배경에서도 노인 영양 관리의 복잡성을 인지하고 올바른 지식을 갖추는 것이 중요함을 시사합니다.

## 임상 시나리오

노인 영양 관리의 기본 원칙감소된 기초대사량에 맞춘 열량 조절
노화로 인해 근육량이 감소하면 기초대사량이 줄어들므로, 젊은 성인과 같은 열량 섭취는 비만을 유발할 수 있습니다. 따라서 열량 섭취를 조절하는 것이 핵심입니다.

단백질은 근육 감소증 예방과 면역 기능 유지를 위해 여전히 중요하며, 필요량이 감소하지 않습니다.

주의포화지방과 단당류의 섭취 증가는 심혈관계 및 대사 질환의 위험을 높이므로 권장되지 않습니다.

## 핵심 개념

- **기초대사량** — 생명 유지에 필요한 최소한의 에너지 소비량으로, 노화로 인해 근육량이 감소하면 함께 감소합니다.
- **근육 감소증** — 노화에 따라 근육량, 근력, 근기능이 감소하는 질환으로, 노인의 신체 기능 저하의 주요 원인입니다.

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