# 노인의 낙상 위험을 높이는 요인으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

노인의 낙상 위험을 높이는 요인으로 옳은 것은?

## 보기

1. 규칙적인 운동 습관
2. 시력 저하와 약물 복용 **✔ 정답**
3. 미끄럼 방지 신발 착용
4. 밝은 실내 조명
5. 침상 난간 사용

**정답: 2**

## 해설

시력과 청력 저하, 약물 복용, 어지럼, 배뇨장애, 이전 낙상 경험은 노인의 낙상 위험을 높인다. 반대로 규칙적인 운동, 미끄럼 방지 신발, 밝은 조명, 난간 사용은 위험을 낮추는 요인이다. 위험 요인을 미리 파악해 환경을 조정한다.

## 심화 해설

노인의 낙상은 단일한 원인보다는 여러 위험 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 간호조무·요양보호 실무에서는 이러한 위험 요인을 사전에 파악하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.

낙상의 다인자적 원인

낙상은 노인에게 골절, 기능 장애, 심지어 사망까지 초래할 수 있는 주요 건강 문제입니다 [4]. 연구에 따르면 노인의 낙상은 내적 요인(개인의 신체적, 인지적 상태)과 외적 요인(환경적 위험)의 상호작용으로 발생합니다. 특히, 시력 저하(visual impairment)와 같은 감각 기능의 감소는 공간 지각 능력과 균형 유지 능력을 떨어뜨려 낙상 위험을 직접적으로 높이는 강력한 내적 요인입니다 [3]. 시력이 저하된 노인은 바닥의 장애물이나 문턱을 제대로 인지하지 못해 걸려 넘어질 위험이 커집니다.

약물 복용과 낙상의 연관성

여러 약물을 복용하는 것 또한 중요한 위험 요인입니다. 약물 복용은 특히 혈압 강하제, 진정제, 항우울제 등이 어지럼증, 졸음, 기립성 저혈압(갑자기 일어날 때 혈압이 떨어지는 현상)을 유발하여 낙상 가능성을 높입니다. 이는 노인의 균형 유지 능력과 보행 안정성에 부정적인 영향을 미쳐, 일상적인 활동 중에도 쉽게 중심을 잃게 만듭니다 . 따라서 시력 저하와 약물 복용은 낙상 위험을 높이는 대표적인 요인으로, 이 두 가지가 결합될 경우 위험성은 더욱 증가합니다.

오답 보기 분석: 낙상 예방을 위한 중재

나머지 보기들은 낙상 위험을 높이는 요인이 아니라, 오히려 낙상을 예방하기 위한 환경적·행동적 중재에 해당합니다.

-   규칙적인 운동 습관은 근력과 균형 감각을 향상시켜 낙상 위험을 낮춥니다.

-   미끄럼 방지 신발 착용과 밝은 실내 조명은 외적 환경 요인을 개선하여 미끄러짐이나 걸려 넘어짐을 예방합니다.

-   침상 난간 사용은 침대에서 떨어지는 낙상을 방지하기 위한 물리적 보호 장치입니다.

이러한 예방적 중재들은 낙상 고위험군을 대상으로 한 임상적 개입의 핵심 요소로, 낙상 위험 요인을 평가하여 구축된 예측 모델을 기반으로 적용됩니다 [4].참고 문헌 (논문 출처)

- [3]Risk factors of falls in elderly patients with visual impairment.일반논문Shuyi O, Zheng C, Lin Z, Zhang X, Li H, Fang Y, Hu Y, Yu H, Wu G. (2022) · DOI: 10.3389/fpubh.2022.984199

- [4]Clinical Intervention Effect of a Predictive Model Constructed Based on Risk Factors for Falls in Elderly Patients during Hospitalization.일반논문Wu L, Zhou L. (2022) · DOI: 10.1155/2022/4983254

## 임상 시나리오

노인 낙상 위험 요인 사정 및 관리내적 요인과 약물 검토의 중요성
낙상은 내적 요인(시력 저하, 균형 감각 감소)과 외적 요인(조명, 바닥 상태)의 상호작용으로 발생하므로, 두 영역을 모두 평가해야 한다.

시력 저하는 공간 지각 능력을 떨어뜨려 장애물을 인지하지 못하게 하므로, 정기적인 시력 검사와 안경 착용을 확인한다.

복용 중인 약물, 특히 항고혈압제, 진정제, 항우울제 등은 어지럼증, 졸음, 기립성 저혈압을 유발할 수 있어 낙상 위험을 2배 이상 높인다.

주의규칙적인 운동, 미끄럼 방지 신발, 밝은 조명, 침상 난간은 낙상 예방을 위한 중재이지 위험 요인이 아니다. 위험 요인과 예방 중재를 혼동하지 않도록 주의한다.

## 핵심 개념

- **기립성 저혈압** — 누워 있거나 앉아 있다가 갑자기 일어날 때 혈압이 크게 떨어지는 현상으로, 어지럼증을 유발하여 낙상 위험을 높인다.
- **다인자적 원인** — 낙상이 개인의 신체적·인지적 상태(내적 요인)와 주변 환경(외적 요인) 등 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생함을 의미한다.
- **시력 저하** — 노화나 질환으로 시각 기능이 감소하여 공간 지각 및 장애물 인지 능력이 떨어지는 상태로, 낙상의 주요 내적 위험 요인이다.

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