# 물에 빠진 사람을 구조했을 때 시행하는 처치 순서로 옳은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500879 > language: ko > subject: 기본 간호 ## 문제 물에 빠진 사람을 구조했을 때 시행하는 처치 순서로 옳은 것은? ## 보기 1. 가슴압박-인공호흡-기도유지 2. 가슴압박-기도유지-인공호흡 3. 기도유지-인공호흡-가슴압박 **✔ 정답** 4. 인공호흡-가슴압박-기도유지 5. 기도유지-가슴압박-인공호흡 **정답: 3** ## 해설 물에 빠진 경우는 산소 부족이 원인이므로 기도를 열고 인공호흡을 먼저 시행한 뒤 가슴압박으로 넘어간다. 일반 심정지의 가슴압박 우선 순서와 반대라는 점을 기억한다. 구조자 자신의 안전 확보가 언제나 최우선이다. ## 심화 해설 익수 환자 구조 시 처치 순서는 일반적인 심정지 환자와 달리 기도유지와 인공호흡이 최우선입니다. 물에 빠진 경우 심정지의 주요 원인이 질식(asphyxia)에 의한 저산소증이기 때문입니다 [1]. 익수 환자 심정지의 병태생리 소아뿐 아니라 성인에서도 익수로 인한 심정지는 대부분 기도가 물로 막혀 발생하는 질식성 심정지입니다. 폐로 산소 공급이 완전히 차단되면서 혈중 산소 농도가 급격히 떨어지고, 이 저산소증이 심장을 멈추게 합니다. 따라서 심장이 멈춘 근본 원인을 먼저 해결해야 하며, 이는 곧 기도를 열고 산소를 불어넣는 것입니다. 처치 순서의 논리 1. 기도유지: 의식을 잃은 익수자는 혀가 뒤로 말려 들어가 기도를 막을 수 있습니다. 머리 기울임-턱 들어 올리기(head tilt-chin lift) 방법으로 기도를 확보하는 것이 모든 처치의 시작입니다. 2. 인공호흡: 기도를 연 직후, 즉시 구조 호흡을 2회 시행합니다. 허파꽈리에 산소를 직접 주입하여 혈중 산소 농도를 높이는 것이 심장 기능 회복의 결정적 단서가 됩니다. 익수 상황에서는 가슴압박보다 인공호흡이 더 시급한 이유입니다. 3. 가슴압박: 인공호흡 후에도 반응과 정상 호흡이 없으면 비로소 가슴압박을 시작합니다. 이는 심정지가 확인된 이후에 시행하는 표준 심폐소생술(CPR) 순서와 연결됩니다. 일반 성인 심정지와의 차이 2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 일반적인 성인 심정지 상황에서는 환자 반응 확인 후 즉시 119 신고와 자동심장충격기(AED) 요청을 최우선으로 권고합니다 [2]. 이는 성인 심정지의 주된 원인이 심장 자체의 문제, 즉 부정맥 등 심인성인 경우가 많기 때문입니다. 그러나 익수는 원인 자체가 호흡 부전이므로, 처치의 첫 단추가 기도유지-인공호흡으로 달라집니다. 소아 심정지 또한 질식이 주원인이므로 익수 성인과 마찬가지로 호흡을 먼저 확보하는 접근이 강조됩니다 [1].참고 문헌 (논문 출처) - [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150 - [2]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095 ## 임상 시나리오 익수 환자 심폐소생술 가이드질식성 심정지에서는 호흡 처치가 최우선입니다 익수로 인한 심정지는 질식이 원인이므로, 일반 심정지와 달리 기도유지와 인공호흡을 먼저 시행합니다. 처치 순서는 1) 기도유지 → 2) 인공호흡 2회 → 3) 가슴압박입니다. 구조 후 즉시 의식과 호흡을 확인하고, 없으면 기도를 열어 구조 호흡부터 시작합니다. 주의물 밖으로 나온 즉시 가슴압박부터 시작하지 않도록 주의하십시오. 저산소증 교정이 먼저입니다. ## 핵심 개념 - **질식성 심정지** — 기도 폐쇄 등으로 산소 공급이 차단되어 발생하는 심정지로, 익수나 소아 심정지의 주요 원인입니다. - **기도유지** — 머리 기울임-턱 들어 올리기 등의 방법으로 숨길을 확보하는 응급 처치입니다. - **인공호흡** — 구조자가 환자의 폐에 직접 공기를 불어넣어 산소를 공급하는 소생술입니다. ## 같은 주제 문제 - [활력징후 측정 시 잘못된 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167045) - [산소포화도 측정 시 주의사항이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167046) - [다음 중 활력징후 측정 시 맥박이 약하거나 불규칙할 때의 올바른 측정 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167047) - [산소포화도 측정 시 다음 중 가장 적절한 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167048) - [소변 줄기가 가늘고 중간에 끊어지며 야뇨와 잔뇨감이 있다고 호소하는 노인 남성에게 의심할 수 있는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167049) - [의식 수준 측정 시 GCS(Glasgow Coma Scale) 평가 항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167050) - [체온 측정 시 수은주를 떨어뜨리는 올바른 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167051) - [활력징후 측정 시 체온계 사용법으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167052) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._