# 사지가 몸의 정중선에서 멀어지는 움직임을 무엇이라 하는가?

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> subject: 기본 간호

## 문제

사지가 몸의 정중선에서 멀어지는 움직임을 무엇이라 하는가?

## 보기

1. 내전
2. 외전 **✔ 정답**
3. 굴곡
4. 신전
5. 회전

**정답: 2**

## 해설

외전은 팔이나 다리가 몸의 정중선에서 멀어지는 움직임이고, 내전은 그 반대로 정중선에 가까워지는 움직임이다. 굴곡은 두 뼈가 이루는 각이 작아지는 것, 신전은 각이 커지며 펴지는 것을 말한다.

## 심화 해설

사지가 몸의 정중선에서 멀어지는 움직임을 외전(abduction)이라고 합니다. 신체 움직임을 설명하는 기본 용어는 관절의 운동 방향을 기준으로 정의되며, 외전은 팔이나 다리를 몸의 중심선에서 바깥쪽으로 벌리는 동작을 의미합니다. 반대로, 사지가 정중선을 향해 가까워지는 움직임은 내전(adduction)입니다.

이러한 움직임의 분류는 단순한 해부학적 지식을 넘어, 임상 실무에서 환자의 기능 상태를 평가하고 기록하는 데 필수적인 기준이 됩니다. 예를 들어, 어깨 관절의 외전 각도 제한은 동결견(frozen shoulder)의 주요 진단 기준 중 하나입니다. 동결견에 대한 무작위 대조 시험들을 분석한 연구에 따르면, 이 질환은 통증과 함께 능동적 및 수동적 관절 가동 범위(ROM)의 제한을 특징으로 하며, 특히 외전과 외회전 동작에서 현저한 움직임 감소를 보입니다 . 따라서 환자의 팔이 정중선에서 멀어지는 외전 각도를 정확히 측정하는 것은 치료 경과를 판단하는 중요한 지표가 됩니다.

또한, 신경계 손상 후 나타나는 경직(spasticity)과 같은 과다운동성 운동 장애를 평가할 때도 외전과 내전의 개념은 중요하게 사용됩니다. 국제 전문가 패널 합의에 따르면, 경직성 운동 장애(SMD)는 속도 의존적인 근긴장도 증가와 더불어 비정상적인 사지의 자세나 움직임 패턴을 유발합니다 . 상지에서는 팔꿈치 굴곡과 함께 어깨의 내전 및 내회전 패턴이 흔하게 나타나는데, 이는 팔이 몸통 쪽으로 말려드는 듯한 자세를 만듭니다. 요양보호 실무 현장에서 이러한 비정상적인 내전 패턴을 관찰하고, 수동적 관절 가동 범위 운동을 통해 팔을 외전 방향으로 부드럽게 벌려주는 중재가 구축(contracture)을 예방하는 데 도움이 됩니다.

견관절의 외전 동작은 단순히 팔만 움직이는 것이 아니라, 견갑골(scapula)의 상방 회전과 상부 흉추의 움직임이 조화롭게 협응되어야 완성됩니다. 투구 동작 시 어깨 후상방 충돌 증후군을 다룬 연구에 따르면, 견관절의 외전 및 외회전 과정에서 견갑골의 상방 회전 각도와 상부 흉추의 가동성이 통증 발생과 밀접한 연관이 있습니다 . 이는 단순히 팔을 바깥쪽으로 드는 외전 동작 하나에도 여러 관절의 복합적인 움직임이 수반된다는 것을 보여줍니다.

## 임상 시나리오

어깨 관절 외전 각도 평가동결견 진단 및 경과 관찰의 핵심 지표
동결견은 통증과 함께 능동적·수동적 관절가동범위 제한이 특징이며, 특히 외전과 외회전 동작에서 현저한 움직임 감소를 보입니다.

팔을 몸통 옆에서 바깥쪽으로 들어 올리는 외전 각도를 정확히 측정하는 것이 치료 효과 판단의 중요한 지표입니다.

주의상지 경직 환자에게서 흔한 어깨 내전·내회전 패턴은 팔이 몸통 쪽으로 말려드는 자세를 만들므로, 구축 예방을 위해 수동적으로 외전 방향으로 부드럽게 벌려주는 중재가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **외전** — 사지가 몸의 정중선에서 멀어지는 움직임
- **내전** — 사지가 몸의 정중선으로 가까워지는 움직임
- **관절가동범위** — 관절이 움직일 수 있는 최대 각도, 기능 평가의 핵심 지표

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