# 변비약을 복용하는 환자에게 함께 안내할 내용으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500837  
> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

변비약을 복용하는 환자에게 함께 안내할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 수분 섭취를 줄이게 한다
2. 수분을 충분히 마시게 한다 **✔ 정답**
3. 매일 거르지 말고 먹게 한다
4. 효과가 없으면 두 배로 먹게 한다
5. 잠들기 직전에만 먹게 한다

**정답: 2**

## 해설

변비약, 특히 팽창성 완하제는 충분한 수분과 함께 복용해야 효과가 나고 오히려 장이 막히는 것을 막을 수 있다. 완하제를 오래 반복해서 쓰면 장이 스스로 움직이는 기능이 떨어지므로 섬유질과 활동량을 함께 늘리도록 안내한다.

## 심화 해설

변비약을 복용하는 환자에게 가장 중요한 비약물적 관리 중 하나는 충분한 수분 섭취입니다. 변비약의 종류 중 가장 흔히 사용되는 삼투성 하제(osmotic laxative)는 장 내로 수분을 끌어들여 대변의 부피를 늘리고 부드럽게 만들어 배출을 촉진하는 원리로 작용합니다. 이 약물이 제대로 효과를 보려면 체내에 충분한 수분이 있어야 하므로, 수분 섭취를 줄이면 약의 효과가 떨어지고 오히려 대변이 더욱 단단해져 변비가 악화될 수 있습니다.

노인 환자의 변비 관리에 관한 최신 종설 연구에서도 변비 예방과 관리의 핵심으로 충분한 수분 섭취가 강조됩니다 [2]. 이 연구는 여러 학회의 지침을 종합하여 노인 환자의 변비 관리에 있어 약물 치료와 더불어 생활 습관 개선의 중요성을 다루고 있습니다. 또한, 변비는 단순히 배변 횟수의 문제가 아니라 복부 팽만감, 식욕 부진, 심한 경우 장폐색(ileus)으로 이어질 수 있는 증상이므로, 약물에만 의존하기보다 근본적인 생활 습관을 교정하는 것이 중요합니다.

보기 1번(수분 섭취를 줄이게 한다)은 삼투성 하제의 작용 기전과 정반대되는 지시이므로 잘못된 내용입니다. 보기 3번(매일 거르지 말고 먹게 한다)은 변비약을 매일 복용하도록 권장하는 것으로, 자극성 하제(stimulant laxative)의 경우 장기간 매일 복용하면 장 신경총(myenteric plexus)의 손상을 유발하여 대장의 정상적인 연동 운동 기능을 저하시키고 약물 의존성을 높일 수 있어 주의해야 합니다. 보기 4번(효과가 없으면 두 배로 먹게 한다)은 임의로 용량을 증량하는 위험한 행위로, 과도한 하제 사용은 심각한 설사와 이에 따른 저칼륨혈증(hypokalemia) 및 탈수를 유발할 수 있습니다. 보기 5번(잠들기 직전에만 먹게 한다)은 복용 시간을 불필요하게 제한하는 것으로, 약물의 종류에 따라 복용 시간이 다를 수 있으며 특정 시간만을 고집할 근거는 없습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]A Hard Problem: Managing Constipation in the Geriatric Population.일반논문Jones WG, Jonnalagadda V, Thomson AE, Grumbles V, Cottle C, Robertson C, Patel M. (2025) · DOI: 10.36518/2689-0216.1955

## 임상 시나리오

변비약 복용 환자 생활 지도약물 효과를 높이는 핵심 비약물적 관리법
삼투성 하제를 복용하는 환자는 약물이 장으로 수분을 끌어들여 대변을 부드럽게 하므로, 충분한 수분 섭취가 반드시 병행되어야 합니다.

주의자극성 하제를 매일 장기간 복용하면 장 신경총 손상과 약물 의존성을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 효과가 없다고 임의로 용량을 두 배로 증량하면 심각한 설사와 저칼륨혈증, 탈수를 유발할 수 있어 위험합니다.

## 핵심 개념

- **삼투성 하제** — 장 내로 수분을 끌어들여 대변의 부피를 늘리고 부드럽게 만들어 배출을 촉진하는 변비약의 한 종류이다.
- **자극성 하제** — 장 점막을 직접 자극하거나 장 신경총을 활성화하여 연동 운동을 촉진하는 변비약으로, 장기간 사용 시 주의가 필요하다.
- **저칼륨혈증** — 혈중 칼륨 농도가 정상보다 낮아진 상태로, 과도한 하제 사용으로 인한 심한 설사로 발생할 수 있다.
- **장폐색** — 장 내용물의 통과가 기계적 또는 기능적으로 막힌 상태로, 심한 변비의 합병증으로 나타날 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [활력징후 측정 시 잘못된 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167045)
- [산소포화도 측정 시 주의사항이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167046)
- [다음 중 활력징후 측정 시 맥박이 약하거나 불규칙할 때의 올바른 측정 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167047)
- [산소포화도 측정 시 다음 중 가장 적절한 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167048)
- [소변 줄기가 가늘고 중간에 끊어지며 야뇨와 잔뇨감이 있다고 호소하는 노인 남성에게 의심할 수 있는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167049)
- [의식 수준 측정 시 GCS(Glasgow Coma Scale) 평가 항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167050)
- [체온 측정 시 수은주를 떨어뜨리는 올바른 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167051)
- [활력징후 측정 시 체온계 사용법으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=167052)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._