# 같은 병원체에 감염된 환자들을 한 병실에 모아 관리하는 방법은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

같은 병원체에 감염된 환자들을 한 병실에 모아 관리하는 방법은?

## 보기

1. 외래 관찰 관리
2. 역격리 관리
3. 단독 격리
4. 일반 병실 관리
5. 코호트 격리 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

코호트 격리는 같은 병원체에 감염된 환자들을 한 공간에 함께 두어 관리하는 방법으로, 1인실이 부족할 때 사용한다. 다른 병원체에 감염된 환자를 섞으면 교차감염이 생기므로 반드시 같은 병원체인 경우에만 적용한다.

## 심화 해설

같은 병원체에 감염된 환자들을 한 병실에 모아 관리하는 방법을 코호트 격리(cohort isolation)라고 합니다. 이는 의료 관련 감염(Healthcare-associated infection)의 전파를 차단하기 위한 핵심적인 감염 예방 및 관리 전략입니다 [1].

코호트 격리의 실무 적용 원리

코호트 격리의 기본 원리는 동일한 미생물에 감염되거나 집락화(colonization)된 환자들을 별도의 구역이나 병실에 함께 배치하여, 다른 환자나 의료진으로의 전파 경로를 물리적으로 차단하는 것입니다. 이 방법은 특히 다제내성균(Multidrug-resistant organism)이나 특정 바이러스가 유행하는 상황에서 자원이 제한된 의료 환경에서도 효과적으로 감염 확산을 통제할 수 있는 실용적인 접근법으로 평가받습니다 [1][2].

예를 들어, 카바페넴 내성 아시네토박터 바우마니(CRAB)가 풍토병처럼 자리 잡은 병원 환경에서는 고위험 환자를 대상으로 한 능동적 감시 배양(active surveillance cultures) 결과에 따라 코호트 격리를 적용하는 것이 필수적인 감염 관리 프로그램의 일부로 간주됩니다 [2]. 이는 단순히 환자를 모아두는 것을 넘어, 전담 의료진 배정이나 전용 장비 사용과 같은 접촉 주의(contact precautions) 조치와 결합되어야 그 효과를 극대화할 수 있습니다.

다른 격리 방식과의 비교

코호트 격리는 보기에서 제시된 다른 관리 방법들과 명확히 구분됩니다.

- 단독 격리는 한 명의 환자만을 격리하는 방식으로, 에볼라 바이러스나 개방성 결핵처럼 전파력이 매우 높은 질환에 주로 사용됩니다.

- 역격리는 감염원으로부터 면역 저하 환자를 보호하는 것이 목적이므로, 감염 환자를 분리하는 코호트 격리와 목적이 반대입니다.

- 일반 병실 관리나 외래 관찰은 감염 전파 차단을 위한 능동적인 분리 조치가 아니므로 이 상황에 적합하지 않습니다.

코호트 격리는 의료 자원이 부족한 환경에서도 실행 가능한 전략으로 인정받고 있으며, 인플루엔자 유행 관리 지침에서도 병실 내 집단 발병 시 확진자들을 한 공간에 모아 관리하는 코호트 전략이 권고됩니다 [3]. 다만, 코호트 격리 부서를 운영하던 중 이를 해제할 경우에는 의료진의 감염 관리 참여도를 강화하고 선별 검사 및 격리 절차를 더욱 철저히 하는 보완 전략이 필요합니다 [4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Unmasking the failure: isolation and cohorting practice in low-resource healthcare settings.일반논문Akther FM, Sumon SA, Tamanna T, Priyanka AS, Anwar MU, Hassan Md Abdullah SA, Rahman A, Islam MS, Harun MGD. (2026) · DOI: 10.1016/j.jhin.2026.04.002

- [2]Active surveillance cultures and cohorting for carbapenem-resistant <i>Acinetobacter baumannii</i> in an endemic setting: an interrupted time-series analysis.일반논문Cohen R, Lipman-Arens S, Ben-Natan O, Vaknin A, Ganayem M, Galnoor Tene Y, Ishay L, Simon Feld O, Pitashny M, Zbiger A, Abilevitch R, Younis S, Tannous E. (2026) · DOI: 10.1017/ice.2026.10427

- [3]Hospital Influenza Outbreak Management in the Post-COVID Era: A Narrative Review of Evolving Practices and Feasibility Considerations.일반논문Huang WH, Ho YF, Yeh JY, Liu PY, Huang PH. (2025) · DOI: 10.3390/healthcare14010050

- [4]Candida auris screening positivity after discontinuation of cohort units and enhanced nursing engagement: An interrupted time series.일반논문Turner D, DeMaet MA, Bundage D, Lisan A, Amaya A, Shockley L, Lasco T, Al Mohajer M. (2026) · DOI: 10.1016/j.ajic.2026.06.001

## 임상 시나리오

코호트 격리 적용 가이드동일 병원체 감염 환자의 집단 관리 전략
코호트 격리는 동일한 미생물에 감염 또는 집락화된 환자를 별도 구역에 배치하여 전파를 차단하는 방식입니다. 다제내성균이나 특정 바이러스 유행 시 자원이 제한된 환경에서도 효과적입니다.

실무에서는 능동적 감시 배양 결과에 따라 코호트 격리 적용 여부를 결정하며, 전담 의료진 배정 및 전용 장비 사용을 병행해야 합니다.

주의코호트 격리 해제 시에는 감시 배양과 격리 절차를 더욱 철저히 하여 의료진의 감염 관리 참여도를 강화해야 합니다. 단순히 환자를 모아두는 것이 아닌 접촉 주의 원칙이 반드시 준수되어야 합니다.

## 핵심 개념

- **코호트 격리** — 동일한 미생물에 감염되거나 집락화된 환자들을 별도의 구역이나 병실에 함께 배치하여 전파 경로를 물리적으로 차단하는 감염 관리 방법이다.
- **접촉 주의** — 다제내성균 등 접촉으로 전파되는 병원체를 차단하기 위해 장갑, 가운 착용 및 전용 장비 사용 등을 포함하는 격리 지침이다.
- **다제내성균** — 여러 계열의 항생제에 내성을 보이는 균주로, 의료 환경에서 철저한 접촉 주의와 코호트 격리가 요구된다.

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