# 지팡이를 사용하는 환자에게 지도할 내용으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

지팡이를 사용하는 환자에게 지도할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 지팡이 끝의 고무가 닳아도 그대로 쓴다
2. 마비된 쪽 손에 지팡이를 쥐게 한다
3. 지팡이와 아픈 다리를 따로 움직이게 한다
4. 지팡이를 몸에서 멀리 짚도록 안내한다
5. 건강한 쪽 손에 지팡이를 쥐게 한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

지팡이는 건강한 쪽 손에 쥔다. 그래야 체중이 지팡이와 건강한 다리로 분산되어 아픈 다리의 부담이 줄어든다. 지팡이와 아픈 다리를 함께 내딛고 건강한 다리를 뒤따르게 하며, 끝의 고무가 닳으면 미끄러지므로 교체한다.

## 심화 해설

지팡이 보행의 가장 기본이 되는 원리는 정상측(건강한 쪽) 지지입니다. 환자가 지팡이를 짚는 손은 건강한 쪽 손이어야 합니다. 이는 지팡이가 체중을 지지하는 역할을 하기 때문에, 마비되거나 힘이 약한 쪽 손으로는 체중을 안전하게 버틸 수 없고 오히려 낙상의 위험을 높이기 때문입니다.

지팡이 보행 시 보행 대칭성(gait symmetry)은 매우 중요한 요소입니다. 특히 편마비 환자의 경우 비대칭적인 보행이 나타나기 쉬운데, 이는 보행 균형을 방해하고 불필요한 에너지 소비를 증가시켜 근골격계에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다 [2]. 따라서 지팡이는 아픈 다리의 부족한 지지력을 보완해주는 도구로, 건강한 쪽 손으로 짚어야 체중 이동이 원활해지고 보장 대칭(step length symmetry)을 회복하는 데 도움이 됩니다 [2].

보기별 오답 해설

1. 지팡이 끝의 고무는 마모되면 미끄러짐 사고의 직접적인 원인이 됩니다. 마모된 고무는 즉시 교체해야 합니다.

2. 마비된 쪽 손에 지팡이를 쥐게 하면 체중 지지가 불안정해져 낙상 위험이 증가하므로, 반드시 건강한 쪽 손으로 쥐어야 합니다.

3. 지팡이와 아픈 다리는 함께 움직이는 것이 2점 보행의 기본 원칙입니다. 즉, 지팡이를 아픈 다리와 동시에 내딛어야 체중을 효과적으로 분산시킬 수 있습니다.

4. 지팡이는 몸에서 멀리 짚을 경우 상체가 기울어져 오히려 균형을 잃기 쉽습니다. 지팡이는 발의 앞쪽 바깥 방향으로 약 15cm 정도 떨어진 곳에 짚어야 안정적인 삼각 지지면을 형성할 수 있습니다.

파킨슨병 환자를 대상으로 한 연구에서도 보행 보조기구 사용 시 부정적인 결과가 보고된 바 있으나, 이는 적절한 훈련 없이 사용했을 때의 문제점을 지적한 것입니다. 구조화된 훈련 프로그램을 통한 올바른 지팡이 사용법 교육의 효과와 안전성은 여전히 중요한 연구 과제로 남아 있습니다 . 따라서 환자에게 지팡이를 단순히 쥐어주는 것에 그치지 않고, 건강한 쪽 손으로 짚고 아픈 다리와 동시에 내딛는 정확한 보행 패턴을 교육하는 것이 필수적입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]A novel scheme for speed variation of a robotic cane to improve step length symmetry during overground walking.일반논문Lee H, Lee J, Park H, Oh MK, Yoon J. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-31563-4

## 임상 시나리오

지팡이 보행 교육 가이드건강한 쪽 손 사용이 기본 원칙
지팡이는 반드시 건강한 쪽 손으로 짚도록 교육합니다. 마비된 쪽 손은 체중 지지가 어려워 낙상 위험이 높습니다.

지팡이는 아픈 다리와 동시에 내딛는 2점 보행을 원칙으로 합니다. 이는 체중 분산과 보행 대칭성 회복에 도움을 줍니다.

지팡이 끝은 발의 앞쪽 바깥 방향으로 약 15cm 떨어진 곳에 짚어 안정적인 삼각 지지면을 형성합니다.

주의지팡이 끝 고무가 마모되면 즉시 교체해야 미끄러짐을 예방할 수 있습니다. 단순히 쥐어주는 것에 그치지 않고 정확한 보행 패턴을 구조화된 훈련으로 교육해야 합니다.

## 핵심 개념

- **2점 보행** — 지팡이와 아픈 다리를 동시에 내딛는 보행 패턴으로, 체중을 효과적으로 분산시켜 안정성을 높인다.
- **보행 대칭성** — 걸을 때 양쪽 다리의 보폭과 움직임이 대칭을 이루는 것으로, 비대칭 시 에너지 소비 증가와 근골격계 손상을 유발할 수 있다.

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