# 귀약(점이액)을 성인에게 넣을 때 옳은 방법은?

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> subject: 기본 간호

## 문제

귀약(점이액)을 성인에게 넣을 때 옳은 방법은?

## 보기

1. 귓바퀴를 뒤위쪽으로 당겨 넣는다 **✔ 정답**
2. 귓바퀴를 아래앞쪽으로 당겨 넣는다
3. 약을 차갑게 해서 바로 넣는다
4. 넣은 뒤 곧바로 일어나게 한다
5. 면봉으로 약을 밀어 넣어 준다

**정답: 1**

## 해설

성인에게 귀약을 넣을 때는 귓바퀴를 뒤위쪽으로 당겨 바깥귀길을 곧게 편 뒤 벽을 따라 흘려 넣는다. 약은 체온 정도로 데워 사용해야 어지럼을 막을 수 있다. 넣은 뒤에는 몇 분간 그 자세를 유지해 약이 안쪽까지 닿게 한다.

## 심화 해설

귀약(점이액) 투약의 올바른 방법

귀에 약물을 넣는 점이(點耳) 요법은 외이도와 고막에 직접 약물을 전달하는 기본적인 간호 실무입니다. 성인의 해부학적 구조를 이해하면 올바른 방법을 쉽게 기억할 수 있습니다.

성인의 외이도는 연골부와 골부로 구성되어 있으며, 완만한 S자 형태를 띠고 있습니다. 약물이 외이도 깊숙이 도달하여 고막에 닿기 위해서는 이 굴곡을 최대한 직선화해야 합니다. 귓바퀴(auricle)를 뒤쪽이면서 위쪽(후상방, 後上方)으로 부드럽게 당기면 외이도의 만곡이 펴지면서 약물이 원활하게 흘러들어갈 수 있는 통로가 확보됩니다. 이는 소아(3세 미만)의 경우 외이도가 더 짧고 아래쪽으로 향해 있어 귓바퀴를 아래뒤쪽으로 당기는 것과 대조되는 점으로, 시험에서 빈번히 비교 출제되는 포인트입니다.

보기 2번(아래앞쪽으로 당김)은 소아에게 적용하는 방법이며, 보기 3번(차가운 약물)은 차가운 약물이 고막 근처에서 전정기관을 자극하여 심한 현훈(vertigo)과 오심을 유발할 수 있으므로 반드시 체온 정도로 데워서 사용해야 합니다. 보기 4번(곧바로 일어남)은 약물이 외이도에 충분히 머물러 흡수될 시간을 주지 못하므로, 약물 주입 후 약 5~10분간 자세를 유지하거나 귀에 솜을 가볍게 넣어 약물의 유출을 막아야 합니다. 보기 5번(면봉으로 밀어 넣음)은 외이도 피부 손상이나 고막 천공의 위험이 있으므로 절대 금기입니다. 점이액은 자연스럽게 흘러들어가도록 해야 합니다.

제시된 근거 자료들은 중이 및 내이로의 약물 전달 경로와 관련된 연구들입니다. 특히 자료 에서는 중이강 내로 약물을 전달하기 위해 고막절개관(tympanostomy tube)을 이용하는 방법을 언급하며, 외이도를 통한 국소 약물 전달(local delivery)의 중요성을 강조하고 있습니다. 이러한 중재술이 필요한 경우에도 기본적인 점이 요법은 외이도에서 고막으로 이어지는 해부학적 경로를 정확히 확보하는 것에서 시작됩니다. 외이도를 직선화하는 귓바퀴 견인 방향은 이 경로를 개방하는 가장 핵심적인 단계입니다.

## 임상 시나리오

성인 귀약(점이액) 투약 가이드해부학적 차이를 고려한 올바른 점이 방법
성인의 외이도는 S자 형태이므로, 약물이 고막까지 도달하려면 귓바퀴를 뒤쪽이면서 위쪽(후상방)으로 부드럽게 당겨 외이도를 직선화해야 합니다.

소아(3세 미만)는 외이도가 짧고 아래로 향해 있어 귓바퀴를 아래뒤쪽으로 당기므로, 성인과 견인 방향이 다르다는 점을 반드시 구별해야 합니다.

주의약물은 반드시 체온 정도로 데워 사용하여 현훈을 예방하고, 점적 후 5~10분간 자세를 유지해야 합니다. 면봉으로 밀어 넣는 행위는 고막 천공 위험이 있어 절대 금기입니다.

## 핵심 개념

- **점이 요법** — 귀에 약물을 점적하는 방법으로, 외이도와 고막에 직접 약물을 전달하는 기본 간호 실무이다.
- **외이도 직선화** — S자 형태의 외이도 굴곡을 펴 약물이 고막까지 원활히 도달하도록 하는 방법으로, 성인은 귓바퀴를 후상방으로 견인한다.
- **전정기관 자극** — 차가운 약물이 내이의 평형감각 기관을 자극하여 발생하는 현훈과 오심 반응을 의미한다.

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