# 코피가 나는 환자에게 해야 할 처치로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본 간호

## 문제

코피가 나는 환자에게 해야 할 처치로 옳은 것은?

## 보기

1. 코를 세게 풀어 피를 빼낸다
2. 고개를 뒤로 젖히고 눕게 한다
3. 고개를 숙이고 콧방울을 누른다 **✔ 정답**
4. 콧구멍을 휴지로 깊이 막는다
5. 뜨거운 수건을 코 위에 대어 준다

**정답: 3**

## 해설

코피가 나면 앉은 자세에서 고개를 약간 숙이고 콧방울을 손가락으로 10분 정도 눌러 준다. 고개를 젖히면 피가 목뒤로 넘어가 삼키게 되고 구토나 흡인이 생길 수 있다. 코 위에는 찬 물수건을 대어 혈관을 수축시킨다.

## 심화 해설

코피(epistaxis)는 응급실과 요양 현장에서 가장 흔히 접하는 응급 상황 중 하나입니다. 올바른 초기 응급처치(first aid)를 시행하는 것이 지혈과 환자의 예후에 결정적인 영향을 미칩니다.

올바른 코피 지혈 자세와 압박점

코피가 났을 때 가장 효과적인 처치는 고개를 숙이고 콧방울(비익)을 직접 압박하는 것입니다. 고개를 뒤로 젖히면 혈액이 인두 뒤쪽으로 넘어가 오심, 구토를 유발하거나 기도로 흡인될 위험이 있으므로 절대 피해야 합니다. 압박할 부위는 코의 뼈 부분이 아닌, 말랑말랑한 콧방울(비익, nasal ala) 부위입니다. 이 부위를 엄지와 검지로 집어 비중격 쪽으로 단단히 눌러주면, 대부분의 코피가 발생하는 키셀바흐 신경총(Kiesselbach's plexus) 부위를 직접 압박하여 지혈할 수 있습니다. 압박은 최소 10~15분 이상 지속해야 하며, 중간에 멈추어 확인하면 혈전이 떨어져 나가 재출혈을 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다 [1][4].

잘못된 민간요법과 그 위험성

코피가 났을 때 흔히 시도하는 행동들은 실제로는 환자에게 해가 될 수 있습니다. 코를 세게 풀어 피를 빼내려는 행위(보기 1번)는 점막의 상처를 더 벌어지게 하고 이미 형성되기 시작한 혈전을 파괴하여 출혈을 악화시킵니다. 또한 휴지나 솜을 콧구멍 깊숙이 밀어 넣는 행위(보기 4번)는 코 점막에 추가적인 외상을 입히고, 나중에 제거할 때 다시 출혈을 유발할 수 있어 권장되지 않습니다. 뜨거운 수건을 코에 대는 행위(보기 5번)는 혈관을 확장시켜 오히려 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 냉찜질은 비강 내 혈류를 직접적으로 줄이지는 못하지만, 국소 혈관 수축을 유도할 수 있어 보조적인 방법으로 고려할 수 있습니다. 그러나 가장 핵심적인 처치는 어디까지나 콧방울을 직접 압박하는 것입니다 [1][2][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Exploring knowledge of first aid in epistaxis-25 years on.일반논문Dunne H, Abouabdallah M, Roscamp J, Birks S, Mcgibbon K, Dewhurst S, Strachan D, Sharma R. (2025) · DOI: 10.1371/journal.pone.0315092

- [2]Knowledge and attitudes of health science students and medical interns at al Al-Baha University towards epistaxis first aid.일반논문Alzahrani R, Taishan W, Ali M, Tarek A, Khalid A, Almaymoni A, Alshehri R, Almathahibi L, Khuzayyim A, Al Suliman I, Alabbadi M, Alghamdi D. (2024) · DOI: 10.25122/jml-2024-0218

- [3]Assessment of Public Knowledge and Awareness on First-Aid Management of Epistaxis in Makkah, Saudi Arabia.일반논문Shosho RY, Al-Masoudi RO, Kamal AI, Kabli AF, Alzahrani AJ, Almusallam HA, Alqurashi RA, Baghdadi AT, Alosaimi SA, Shatla M. (2023) · DOI: 10.7759/cureus.47945

- [4]Epistaxis first-aid management: a needs assessment among healthcare providers.일반논문Sowerby L, Rajakumar C, Davis M, Rotenberg B. (2021) · DOI: 10.1186/s40463-020-00485-8

## 임상 시나리오

코피(비출혈) 응급처치 가이드올바른 자세와 압박법
코피가 나면 고개를 앞으로 숙이고 앉거나 서 있는 자세를 유지합니다.

코의 말랑말랑한 부위인 콧방울(비익)을 엄지와 검지로 집어 비중격 쪽으로 단단히 누릅니다.

압박은 중간에 멈추지 말고 최소 10~15분 이상 지속해야 합니다.

주의고개를 뒤로 젖히면 혈액이 인두로 넘어가 오심, 구토, 기도 흡인을 유발할 수 있으므로 절대 금지합니다. 휴지를 깊이 넣거나 코를 세게 푸는 행위도 출혈을 악화시킵니다.

## 핵심 개념

- **키셀바흐 신경총** — 비중격 전하방에 위치한 혈관총으로, 대부분의 코피가 발생하는 부위이다.
- **비익** — 코의 말랑말랑한 양쪽 날개 부분(콧방울)으로, 지혈 시 압박하는 해부학적 위치이다.
- **기도 흡인** — 이물질이 기도로 들어가는 것으로, 고개를 뒤로 젖히면 혈액이 기도로 넘어가 위험하다.

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