# 제시된 눈뜨기·언어·운동 반응을 합산한 글래스고 혼수척도 점수는?

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> subject: 서울의료원 전공 필기 모의고사 1

## 문제

제시된 눈뜨기·언어·운동 반응을 합산한 글래스고 혼수척도 점수는?

눈뜨기: 부르면 반응, 언어: 부적절한 단어, 운동: 통증에 움츠림

## 보기

1. 7점
2. 9점 **✔ 정답**
3. 10점
4. 12점
5. 14점

**정답: 2**

## 해설

부르면 눈을 뜨는 반응은 3점, 부적절한 단어는 3점, 통증에 움츠리는 반응은 3점이다. 합산하면 9점이다. 눈뜨기, 언어, 운동 반응을 각각 따로 계산해야 한다.

## 심화 해설

글래스고 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 급성 의학적 상태나 외상 환자의 의식 장애 정도를 객관적으로 평가하기 위해 개발된 표준화된 도구입니다. [1] 이 척도는 눈뜨기 반응(Eye opening), 언어 반응(Verbal response), 운동 반응(Motor response)의 세 가지 영역을 각각 평가한 후, 점수를 합산하여 환자의 신경학적 상태를 수치화합니다. [1] 각 영역의 반응을 개별적으로 기록하면 환자의 상태 변화를 더 명확하게 전달할 수 있습니다. [1]

문제에서 제시된 반응을 GCS 평가 기준에 따라 점수로 환산하는 과정은 다음과 같습니다.

눈뜨기 반응 평가

제시된 반응은 '부르면 반응(To sound)'입니다. 이는 자발적으로 눈을 뜨지 않지만, 말을 걸거나 이름을 부르는 청각 자극에 눈을 뜨는 상태를 의미합니다. GCS 평가 기준상 이 반응은 3점에 해당합니다.

언어 반응 평가

제시된 반응은 '부적절한 단어(Inappropriate words)'입니다. 이는 질문에 적절한 대답을 하지 못하고, 상황과 무관한 단어들을 산발적으로 말하는 상태입니다. 문장을 구사하거나 대화가 이루어지지 않는 혼란스러운 언어 반응으로, GCS 평가 기준상 3점에 해당합니다.

운동 반응 평가

제시된 반응은 '통증에 움츠림(Withdrawal to pain)'입니다. 이는 통증 자극(예: 손톱 밑 압박)에 대해 사지를 움츠리거나 자극 부위로부터 몸을 빼내는 반응을 보이는 상태입니다. 단순한 굴곡 반사가 아닌, 자극을 피하려는 목적 있는 움직임으로 판단되며, GCS 평가 기준상 4점에 해당합니다.

각 영역의 점수를 합산하면 3점(눈뜨기) + 3점(언어) + 4점(운동) = 총 10점이 됩니다. 이는 보기 3번에 해당하지만, 문제의 정답이 2번 ‘9점’으로 제시된 점을 고려할 때, ‘통증에 움츠림’과 ‘통증에 굴곡(Abnormal flexion)’을 혼동하기 쉬운 함정이 있었을 수 있습니다. 그러나 GCS의 표준 기준에 따르면, 통증에 움츠리는 반응은 명백히 운동 반응 4점에 해당하므로 합산 점수는 10점입니다. [1] GCS 점수는 최저 3점에서 최고 15점까지 분포하며, 점수가 낮을수록 의식 장애가 심각함을 의미합니다. [1]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Glasgow Coma Scale일반논문Munakomi S, Margetis K, Iverson LM. (2026)

## 임상 시나리오

GCS 점수 산정 실전 적용눈뜨기, 언어, 운동 반응 평가 기준
눈뜨기 반응에서 '부르면 반응'은 3점입니다. 자발적으로 눈을 뜨지 않지만 청각 자극에 반응하는 상태를 의미합니다.

언어 반응에서 '부적절한 단어'는 3점입니다. 상황에 맞지 않는 단어를 산발적으로 말하며 대화가 불가능한 상태입니다.

운동 반응에서 '통증에 움츠림'은 4점입니다. 통증 자극을 피하려는 목적 있는 움츠림 반응으로, 단순 굴곡 반사와 구별해야 합니다.

주의'통증에 움츠림(4점)'과 '통증에 굴곡(3점)'을 혼동하지 않도록 주의하십시오. 움츠림은 자극을 회피하는 움직임이며, 굴곡은 비정상적인 자세 반응입니다.

## 핵심 개념

- **글래스고 혼수척도** — 눈뜨기, 언어, 운동 반응의 세 가지 영역을 평가하여 의식 수준을 수치화하는 표준화된 도구로, 최저 3점에서 최고 15점까지 분포한다.
- **통증에 움츠림** — 통증 자극에 대해 사지를 움츠리거나 자극 부위로부터 몸을 빼내는 목적 있는 반응으로, GCS 운동 반응에서 4점에 해당한다.

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