# 건강수준의 불평등을 나타내는 집중곡선이 완전평등선에서 더 멀어졌다. 가장 적절한 해석은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500071  
> language: ko  
> subject: 서울의료원 전공 필기 모의고사 고난도

## 문제

건강수준의 불평등을 나타내는 집중곡선이 완전평등선에서 더 멀어졌다. 가장 적절한 해석은?

동일한 지표와 인구를 시점별로 비교했다.

## 보기

1. 건강 불평등이 감소했다
2. 평균수명만 증가했다
3. 표본 수가 같아졌다
4. 인과관계가 증명됐다
5. 건강 불평등이 증가했다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

집중곡선이 완전평등선에서 멀어질수록 사회경제적 계층에 따른 건강 분포의 불평등이 커졌음을 뜻한다. 방향은 지표가 건강인지 질병 부담인지에 따라 함께 해석해야 한다. 곡선만으로 불평등의 원인을 확정할 수는 없다.

## 심화 해설

문제 해설

이 문제는 건강 불평등을 측정하는 대표적인 요약 지표 중 하나인 집중곡선(concentration curve)과 집중지수(concentration index)의 해석에 관한 것입니다. 집중곡선은 사회경제적 지위(예: 소득, 교육 수준)에 따른 건강 지표의 누적 분포를 시각화한 그래프입니다. 그래프의 X축은 사회경제적 지위가 낮은 집단부터 높은 집단까지 누적된 인구 비율을, Y축은 해당 집단의 건강 지표(예: 사망률, 유병률) 누적 비율을 나타냅니다.

완전평등선(line of equality)은 모든 사회경제적 계층에서 건강 수준이 동일하게 분포되어 있음을 가정하는 45도 대각선입니다. 만약 건강 불평등이 존재한다면, 집중곡선은 이 완전평등선에서 멀어져 아래쪽이나 위쪽으로 휘어지게 됩니다. 예를 들어, 저소득층에 건강 문제가 집중되어 있다면 집중곡선은 완전평등선 위쪽에 위치하게 됩니다. 여기서 핵심은 집중곡선이 완전평등선에서 멀어질수록 건강 불평등의 정도가 크다는 것입니다 [1].

문제에서는 동일한 지표와 인구 집단을 두 개의 서로 다른 시점에서 비교했을 때, 집중곡선이 완전평등선에서 '더 멀어졌다'고 제시했습니다. 이는 시간이 지남에 따라 사회경제적 계층 간 건강 격차가 더 벌어졌음을 의미합니다. 따라서 건강 불평등이 감소했다는 1번 보기는 틀렸으며, 건강 불평등이 증가했다는 5번이 가장 적절한 해석입니다.

오답 분석

- 보기 1번: 건강 불평등이 감소했다 — 집중곡선이 완전평등선에 가까워졌을 때의 해석입니다. 곡선이 멀어졌다는 것은 불평등의 심화를 뜻하므로 틀렸습니다.

- 보기 2번: 평균수명만 증가했다 — 집중곡선은 평균적인 건강 수준의 변화가 아니라, 사회경제적 계층에 따른 건강의 '분포' 또는 '격차'를 보여줍니다. 평균수명의 증감은 집중곡선의 형태 변화만으로 판단할 수 없습니다.

- 보기 3번: 표본 수가 같아졌다 — 집중곡선은 누적 비율을 사용하므로, 비교 시점 간 표본 크기가 달라도 표준화된 비교가 가능합니다. 곡선의 이격 거리 변화는 표본 수와 무관합니다.

- 보기 4번: 인과관계가 증명됐다 — 집중곡선을 포함한 건강 불평등 측정 지표는 현상의 '크기'와 '방향'을 기술할 뿐, 원인과 결과의 관계를 증명하지는 않습니다. 인과관계 규명은 별도의 역학적 연구 설계가 필요합니다.

응급구조학과 학생을 위한 임상·실무 적용

이 개념은 응급구조사 국가고시뿐만 아니라 실제 구급 현장에서도 중요한 의미를 지닙니다. 병원 전 단계에서 마주하는 환자들의 건강 상태는 사회경제적 요인과 밀접하게 연관되어 있기 때문입니다. 예를 들어, 특정 취약 지역에서는 심정지 발생률이 높거나, 중증 외상 후 적절한 초기 대응이 지연되는 경우가 상대적으로 더 많을 수 있습니다. 이는 단순한 개인의 문제가 아니라, 건강 불평등이라는 구조적 현상의 일부로 이해해야 합니다.

집중곡선이 완전평등선에서 멀어지는 현상, 즉 건강 불평등의 증가는 구급 서비스의 접근성, 공공 제세동기(AED)의 지역적 배치 불균형, 응급의료 정보 격차 등으로 인해 심정지 환자의 생존율에 차이를 만들어낼 수 있습니다. 따라서 예비 응급구조사로서 이러한 사회적 결정 요인(social determinants of health)에 대한 이해를 바탕으로, 지역사회 맞춤형 응급의료 서비스의 필요성을 인식하는 것이 중요합니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Visualizing health inequality data: guidance for selecting and designing graphs and maps.일반논문Bergen N, Kirkby K, Nambiar D, Schlotheuber A, Hosseinpoor AR. (2025) · DOI: 10.1186/s12939-025-02667-0

## 임상 시나리오

구급 현장의 건강 불평등집중곡선 심화를 통해 본 취약 계층 응급 대응
건강 불평등이 심화되면 취약 지역에서 심정지 발생률이 높거나 중증 외상 후 병원 도착 시간이 지연될 가능성이 커집니다. 이는 개인의 문제가 아닌 구조적 현상입니다.

구급대원은 특정 지역에서 공공 제세동기(AED) 배치가 부족하거나 응급의료 접근성이 낮은 상황을 인지하고, 출동 데이터 분석을 통해 불평등 해소를 위한 정책 제안에 기여할 수 있습니다.

주의집중곡선은 현상의 기술에 그치므로, 구급 현장의 문제를 발견했을 때 원인을 속단하거나 개인을 비난해서는 안 됩니다. 인과관계 규명은 별도의 역학 연구가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **집중곡선** — 사회경제적 지위에 따른 건강 지표의 누적 분포를 나타내는 곡선으로, 완전평등선에서 멀어질수록 불평등이 크다는 것을 의미한다.
- **완전평등선** — 모든 사회경제적 계층에서 건강 수준이 동일하게 분포됨을 가정하는 45도 대각선으로, 집중곡선 해석의 기준이 된다.
- **집중지수** — 집중곡선과 완전평등선 사이의 면적을 수치화한 지표로, 건강 불평등의 정도를 정량적으로 제시한다.

## 같은 주제 문제

- [노출군 발생률 24%, 비노출군 발생률 8%일 때 노출군 기여위험분율은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500062)
- [새 치료의 사건 발생률이 10%, 기존 치료가 20%였다. 사건 한 건을 추가로 예방하기 위한 치료필요수는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500063)
- [민감도 90%, 특이도 80%인 검사의 양성우도비는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500064)
- [커피 섭취와 심근경색의 관련성이 흡연 여부를 층화하자 각 층에서 거의 사라졌다. 가장 적절한 해석은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500065)
- [같은 약물이 성인에서는 효과가 크지만 노인에서는 효과가 거의 없었다. 연령별 효과 차이가 반복 연구에서도 유지됐다. 이는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500066)
- [총 2,400 사람-개월 관찰에서 새 환자 12명이 발생했다. 1,000 사람-개월당 발생밀도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500067)
- [기초감염재생산수가 5인 감염병에서 단순 모형으로 계산한 집단면역 역치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500068)
- [가족 내 첫 환자를 제외한 감수성 접촉자 15명 중 잠복기 안에 6명이 발병했다. 이차발병률은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500069)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._