# 가족 내 첫 환자를 제외한 감수성 접촉자 15명 중 잠복기 안에 6명이 발병했다. 이차발병률은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500069  
> language: ko  
> subject: 서울의료원 전공 필기 모의고사 고난도

## 문제

가족 내 첫 환자를 제외한 감수성 접촉자 15명 중 잠복기 안에 6명이 발병했다. 이차발병률은?

공동 외부노출은 배제됐다.

## 보기

1. 15%
2. 25%
3. 40% **✔ 정답**
4. 60%
5. 90%

**정답: 3**

## 해설

이차발병률은 첫 환자를 제외한 감수성 접촉자 가운데 발병한 비율이다. 6÷15×100이므로 40%이다. 첫 환자를 분모나 분자에 포함하지 않는 점이 핵심이다.

## 심화 해설

역학적 지표의 계산: 이차발병률

문제에서 제시된 상황은 특정 집단 내에서 최초 환자 발생 이후, 감수성이 있는 접촉자들 사이에서 추가로 발생한 환자의 비율을 묻고 있습니다. 이는 감염병의 전파력을 평가하는 핵심적인 역학 지표인 이차발병률(Secondary Attack Rate, SAR)을 계산하는 문제입니다.

이차발병률은 특정 감염병에 노출된 감수성 있는 접촉자 중에서, 최초 환자와의 접촉으로 인해 감염되어 발병하는 사람의 비율을 의미합니다. 계산 공식은 다음과 같습니다.

이차발병률(SAR) = (잠복기 내 추가 발병자 수 / 감수성 접촉자 총 수) × 100

이 공식에서 중요한 점은 분모와 분자를 정확히 구분하는 것입니다.

*   분모: 감염에 노출되었지만 아직 발병하지 않아 감염될 가능성이 있는 '감수성 접촉자'의 총 수입니다. 최초 환자(index case)는 이미 발병한 상태이므로 분모에서 제외됩니다.

*   분자: 분모에 해당하는 사람들 중에서, 해당 질병의 최대 잠복기 내에 새롭게 발병한 사람의 수입니다. 문제에서 '공동 외부노출은 배제됐다'는 조건은 이 추가 발병자들이 외부의 다른 감염원이 아닌, 최초 환자로부터 감염되었음을 전제하는 중요한 단서입니다.

주어진 문제의 숫자를 공식에 적용해 보겠습니다.

*   감수성 접촉자 수(분모): 가족 내 첫 환자를 제외한 15명

*   잠복기 내 추가 발병자 수(분자): 6명

따라서 이차발병률은 (6 / 15) × 100 = 40%로 계산됩니다.

이러한 이차발병률은 지역사회 내 감염병 전파 양상을 이해하는 데 매우 중요합니다. 예를 들어, 호흡기세포융합바이러스(RSV)의 전파에 대한 메타분석 연구에서도 가정 및 보육 시설과 같은 폐쇄된 지역사회 환경에서의 전파력을 평가하기 위해 이차발병률(SAR)을 핵심 지표로 사용하고 있습니다 [1]. 이는 병원 전 단계에서 응급구조사가 특정 감염병의 집단 발생 가능성을 인지하고, 감염관리 원칙을 적용하여 추가 전파를 차단하는 실무적 판단의 기초가 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Respiratory Syncytial Virus Transmission in Closed Community Settings That Include Children: A Systematic Review and Meta-Analysis.메타분석/체계고찰Saravanos GL, Takashima M, El-Heneidy A, King C, Ross M, Williams A, Ware RS, Britton PN. (2026) · DOI: 10.1111/irv.70270

## 임상 시나리오

이차발병률(SAR) 산출 및 현장 적용집단 발생 시 감염 전파력 평가의 핵심 지표
이차발병률은 최초 환자를 제외한 감수성 접촉자 중 잠복기 내 추가 발병자 비율입니다. 계산식은 (추가 발병자 수 / 감수성 접촉자 수) × 100입니다.

문제 상황에서 감수성 접촉자는 15명, 추가 발병자는 6명이므로 이차발병률은 40%로 산출됩니다. 이는 해당 환경에서 병원체의 전파력이 높음을 시사합니다.

주의공동 외부 노출이 배제된 상황에서만 이차발병률 산정이 유효합니다. 현장에서는 최초 환자 접촉 시점과 발병 시점을 정확히 파악하여 잠복기를 반드시 고려해야 합니다.

## 핵심 개념

- **이차발병률** — 감수성 접촉자 중에서 최초 환자와의 접촉 후 잠복기 내에 발병하는 사람의 비율을 백분율로 나타낸 지표
- **감수성 접촉자** — 감염병에 노출되었으나 아직 면역이 없어 감염될 가능성이 있는 사람
- **잠복기** — 병원체에 감염된 후 실제로 증상이 나타나기까지의 기간

## 같은 주제 문제

- [노출군 발생률 24%, 비노출군 발생률 8%일 때 노출군 기여위험분율은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500062)
- [새 치료의 사건 발생률이 10%, 기존 치료가 20%였다. 사건 한 건을 추가로 예방하기 위한 치료필요수는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500063)
- [민감도 90%, 특이도 80%인 검사의 양성우도비는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500064)
- [커피 섭취와 심근경색의 관련성이 흡연 여부를 층화하자 각 층에서 거의 사라졌다. 가장 적절한 해석은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500065)
- [같은 약물이 성인에서는 효과가 크지만 노인에서는 효과가 거의 없었다. 연령별 효과 차이가 반복 연구에서도 유지됐다. 이는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500066)
- [총 2,400 사람-개월 관찰에서 새 환자 12명이 발생했다. 1,000 사람-개월당 발생밀도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500067)
- [기초감염재생산수가 5인 감염병에서 단순 모형으로 계산한 집단면역 역치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500068)
- [두 사업의 비용과 건강 결과를 삶의 질 보정 생존년수로 비교하는 경제성 평가는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=500070)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._