# 노출군 발생률 24%, 비노출군 발생률 8%일 때 노출군 기여위험분율은?

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> subject: 서울의료원 전공 필기 모의고사 고난도

## 문제

노출군 발생률 24%, 비노출군 발생률 8%일 때 노출군 기여위험분율은?

(노출군 발생률-비노출군 발생률)÷노출군 발생률×100

## 보기

1. 66.7% **✔ 정답**
2. 25%
3. 33.3%
4. 50%
5. 75%

**정답: 1**

## 해설

노출군 기여위험분율은 노출군 환자 중 해당 노출에 기인한 비율을 뜻한다. 계산은 (0.24-0.08)÷0.24×100이므로 약 66.7%이다. 기여위험도 16%와 상대위험도 3을 혼동하지 않아야 한다.

## 심화 해설

기여위험분율(Attributable Risk Percent, AR%)의 계산과 해석

문제에서 요구하는 값은 노출군 기여위험분율(AR%)입니다. 이 지표는 노출군에서 발생한 질병 중 해당 위험요인에 노출되었기 때문에 발생한 경우가 얼마나 되는지를 백분율로 나타낸 것입니다. 즉, 노출군의 질병 발생을 100%로 보았을 때, 위험요인이 제거된다면 예방할 수 있는 분율을 의미합니다. 이는 병원전 응급구조 현장에서 특정 위험요인(예: 음주, 고혈압 등)이 응급 상황 발생에 얼마나 결정적인 기여를 하는지 평가할 때 중요한 역학적 개념입니다.

주어진 공식은 다음과 같습니다.

(노출군 발생률 - 비노출군 발생률) / 노출군 발생률 × 100

문제에서 제시된 수치를 공식에 대입하면 다음과 같습니다.

노출군 발생률은 24%(0.24), 비노출군 발생률은 8%(0.08)입니다.

계산 과정은 (0.24 - 0.08) / 0.24 = 0.16 / 0.24 = 0.6666... 이 되므로, 백분율로 환산하면 약 66.7%입니다. 따라서 정답은 보기 1번입니다.

이 계산 결과는 노출군에서 발생한 모든 질병의 약 66.7%가 해당 위험요인에 노출되었기 때문에 발생한 것임을 의미합니다. 이는 기여위험도(Attributable Risk, AR)가 노출군과 비노출군의 발생률 차이(0.16)를 의미하는 것에서 한 단계 더 나아가, 그 차이가 노출군 전체 발생률에서 차지하는 비중을 평가하는 것입니다. 기여위험분율은 노출과 질병 발생 사이의 인과관계가 전제되어야 해석이 가능하며, 이 값이 클수록 해당 위험요인을 제거했을 때 노출군에서 얻을 수 있는 예방 효과가 크다는 것을 시사합니다.

응급구조학적 관점에서, 이 지표는 특정 응급 상황의 원인이 되는 위험요인의 중요도를 평가하는 데 활용될 수 있습니다. 예를 들어, 음주가 응급실 내원의 주요 원인 중 하나일 때, 음주자(노출군)와 비음주자(비노출군)의 응급 상황 발생률을 비교하여 음주가 응급 상황 발생에 기여하는 정도를 정량적으로 파악할 수 있습니다. 실제로 호주에서 수행된 대규모 코호트 연구에서는 알코올 섭취량과 암 발생 위험 간의 연관성을 평가하고, 이를 바탕으로 알코올에 기인한 암 발생 분율을 추정하여 국가 차원의 음주 가이드라인 개정에 반영하기도 했습니다.  이처럼 기여위험분율은 개별 환자의 위험 평가를 넘어, 지역사회나 국가 단위의 보건 정책 수립에 근거를 제공하는 핵심적인 역학 지표입니다. 노인 인구에서 비만이 여러 만성 질환에 기여하는 정도를 평가한 연구에서도 이와 동일한 방법론이 적용되어, 비만 관리의 중요성을 정량적으로 입증하는 데 사용되었습니다.

## 임상 시나리오

기여위험분율(AR%) 산출노출군 내 위험요인의 기여도 평가
기여위험분율은 노출군에서 발생한 질병 중 해당 위험요인으로 인한 비율을 의미하며, (노출군 발생률 - 비노출군 발생률) ÷ 노출군 발생률 × 100으로 계산합니다.

노출군 발생률이 24%, 비노출군 발생률이 8%일 때, 계산식은 (24 - 8) ÷ 24 × 100 = 66.7%입니다.

주의이 지표는 인과관계가 전제되어야 해석이 가능하며, 노출군 내 예방 가능 분율을 의미하므로 인구 집단 전체에 대한 기여분율과 혼동하지 않아야 합니다.

## 핵심 개념

- **기여위험분율** — 노출군에서 발생한 질병 중 위험요인에 노출되어 발생한 분율로, (노출군 발생률-비노출군 발생률)/노출군 발생률로 계산한다.
- **기여위험도** — 노출군과 비노출군의 발생률 차이로, 위험요인에 노출되어 추가로 발생한 질병의 절대적인 크기를 의미한다.

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