# Người bệnh đã truyền heparin 5 ngày. Hãy nhấp vào kết quả xét nghiệm cần theo dõi ngay.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Laboratory Values  
> category: ROR

## Câu hỏi

Người bệnh đã truyền heparin 5 ngày. Hãy nhấp vào kết quả xét nghiệm cần theo dõi ngay.

![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/v4/v4_heparin_platelets.svg)

🎨Nano Banana 프롬프트 (이미지 로드 실패 — 자산 미업로드)

복사

Original NCLEX Hotspot clinical education asset. Keep all options equally prominent; never add an answer marker, circle, arrow, highlight, title, or watermark.
위 프롬프트로 이미지 생성 후 payload.hotspot.image 경로(/data/nclex/hotspot/v4/v4_heparin_platelets.svg)에 업로드하세요.

## Giải thích

Tiểu cầu giảm từ 240.000 xuống 82.000/µL, hơn 50% trong khi dùng heparin. Kiểu giảm này cần đánh giá ngay giảm tiểu cầu do heparin.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Số lượng tiểu cầu giảm từ 240.000 xuống 82.000/µL, mức giảm hơn 50% trong thời gian tiếp xúc với heparin. Diễn biến này đòi hỏi phải đánh giá ngay tình trạng giảm tiểu cầu do heparin (heparin-induced thrombocytopenia).

Tại sao điều này đúng
Số lượng tiểu cầu giảm hơn một nửa trong thời gian tiếp xúc với heparin. Thời điểm và mức độ giảm đó yêu cầu phải nhanh chóng đánh giá tình trạng giảm tiểu cầu do heparin thay vì chỉ đánh giá giá trị mới nhất một cách riêng lẻ.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy hình dung ba giá trị tiểu cầu như một con dốc: manh mối quan trọng về mặt lâm sàng là sự sụt giảm mạnh qua các ngày trong khi đang truyền heparin.

Mẹo ghi nhớ
Sự sụt giảm tiểu cầu từ 240.000 xuống 82.000/µL là xu hướng khẩn cấp liên quan đến heparin.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi tiếp xúc với heparin đi kèm với tiểu cầu giảm, hãy so sánh số lượng hiện tại với giá trị nền và thời gian, sau đó leo thang xử trí diễn biến đáng lo ngại này.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các giá trị aPTT, hemoglobin và creatinine trả lời cho các câu hỏi theo dõi khác nhau; chúng không cho thấy xu hướng tiểu cầu rõ rệt được yêu cầu.Tài liệu tham khảo

- [1]ASH: Hướng dẫn về giảm tiểu cầu do heparin

## Tình huống lâm sàng

Tình huống lâm sàng
Người bệnh đã được truyền heparin trong 5 ngày.

Điều dưỡng cần chú ý gì
Số lượng tiểu cầu giảm từ 240.000 xuống 82.000/µL, mức giảm hơn 50% trong thời gian tiếp xúc với heparin. Diễn biến này đòi hỏi phải đánh giá ngay tình trạng giảm tiểu cầu do heparin (heparin-induced thrombocytopenia).

Áp dụng vào thực hành
Khi tiếp xúc với heparin đi kèm với tiểu cầu giảm, hãy so sánh số lượng hiện tại với giá trị nền và thời gian, sau đó leo thang xử trí diễn biến đáng lo ngại này.

## Khái niệm chính

- **Heparin-induced thrombocytopenia** — Một tác dụng phụ qua trung gian miễn dịch liên quan đến huyết khối và tiểu cầu giảm.
- **Platelet trend** — Sự thay đổi số lượng tiểu cầu theo thời gian thay vì một giá trị đơn lẻ riêng biệt.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 56-year-old patient presents to the ED with BP 226/132, severe occipital headache, blurr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372715&lang=vi)
- [A client with diabetic ketoacidosis has pH 7.28, PaCO2 26 mm Hg, and HCO3 12 mEq/L. Using …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393370&lang=vi)
- [The emergency nurse reviews six presentations involving glucose dysregulation. Identify th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393404&lang=vi)
- [A severely malnourished client begins tube feeding. Twenty-four hours later, phosphorus fa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=vi)
- [The nurse receives laboratory results for four clients. Which result requires immediate fo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497619&lang=vi)
- [An adult with DKA is being treated with IV fluids, insulin drip, and electrolyte replaceme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568336&lang=vi)
- [A 73-year-old client with type 2 diabetes is admitted from a long-term care facility after…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617281&lang=vi)
- [A client on postoperative day 6 after hip replacement has received subcutaneous unfraction…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617366&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._