# 최근 일주일 동안 체중이 3kg 증가, 잦은 호흡곤란, 거품이 있고 분홍빛 가래 등을 주호소로 내원하여 검사한 결과 심장 박출률(EF)이 33%로 나타났다. 우선적인 간호중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499352  
> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

최근 일주일 동안 체중이 3kg 증가, 잦은 호흡곤란, 거품이 있고 분홍빛 가래 등을 주호소로 내원하여 검사한 결과 심장 박출률(EF)이 33%로 나타났다. 우선적인 간호중재는?

## 보기

1. 다리를 올려 준다.
2. 수분섭취를 권장한다.
3. 압박스타킹을 적용한다.
4. 심폐소생술을 준비한다.
5. 푸로세미드(furosemide)를 투여한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

분홍색 가래는 좌심부전으로 인한 폐울혈의 대표적인 증상이다. 이뇨제, 정맥확장제 등은 전부하를 감소시키기 위해 사용하므로 정맥환류량을 줄이는 효과가 있다. 특히 루프(loop) 이뇨제인 푸로세미드(furosemide)는 강력하고 작용시간이 빠르다. 나트륨의 재흡수를 막고 칼륨의 배설을 증가시키는 작용을 한다.

## 같은 주제 문제

- [전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183970)
- [화재로 몸통과 하지에 진피층까지 화상을 입은 환자를 사정한 결과 우선적인 중재가 필요한 이상소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183971)
- [계단에서 낙상한 환자가 심한 두통을 호소하며 응급실에 도착한 후 갑자기 호흡수 감소, 의식 저하가 나타나 혼미상태에 빠졌을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183972)
- [땅콩 알레르기가 있는 환자가 식사 후 갑작스러운 후두부종, 천명음, 저혈압을 동반한 급성중증과민반응쇼크(anaphylactic shock) 증상을 보일 때, 기관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183973)
- [나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183974)
- [방사선요법을 시행 중인 암환자를 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183975)
- [5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183976)
- [전신마취 하에 수술 후 병실로 돌아온 60대 환자가 밤늦게 갑자기 “여기가 어디야? 당신들 누구야!”라고 소리를 지르며 수액 줄을 뽑고 침대 밖으로 나가려 한다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183977)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

