# レイノー現象のあるクライアントが寒冷曝露後に手指が蒼白になり、しびれを生じた。看護師が推奨すべき行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498895&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: BCC ## 問題 レイノー現象のあるクライアントが寒冷曝露後に手指が蒼白になり、しびれを生じた。看護師が推奨すべき行動はどれか。 ## 選択肢 1. しびれた手指を高温に設定した加温パッドに直接当てる 2. 正常な色と感覚が戻るまで、しびれた手指を強くマッサージする 3. 屋内に移動し、快適な温度のぬるま湯で手指を徐々に温める **✔ 正解** 4. 温めずに感覚が自然に戻るまで、寒冷下で手指を動かさずにおく **正解: 3** ## 解説 レイノー発作の管理は、寒冷環境から離れ、患部を徐々に温めることである。快適な温度のぬるま湯は循環を促しつつ、感覚が低下した手指の熱傷や組織損傷を避ける。 ## 詳細解説 クイックアンサー 寒冷環境から離れ、しびれた手指を快適な温度のぬるま湯で徐々に温める。 これが正しい理由 寒冷は血管攣縮を誘発し、一時的に指への血流を減少させる。穏やかな再加温とリラックスは血管の再開通を助けるが、強い直接熱や強引な摩擦は防御感覚が低下した皮膚を損傷する可能性がある。 簡単な比喩またはイメージ 徐々に温めることは、蛇口を無理に圧力で開けようとするのではなく、狭くなった蛇口をゆっくりと再び開くようなものである。この比喩は血流の穏やかな回復を説明するが、他の血管性の原因や組織損傷を除外するものではない。 記憶の手がかり レイノー発作：寒冷から離れ、リラックスし、徐々に再加温する。 NCLEX判断ルール 寒冷誘発性血管攣縮では、誘因を取り除き、安全に温かさを回復させる。直接の高熱、激しい摩擦、ニコチン、長時間の寒冷曝露を避ける。持続する痛み、潰瘍、色調変化があれば報告する。 他の選択肢が誤りである理由 高温の加温パッドは感覚が低下した皮膚を熱傷する可能性がある。強引なマッサージは虚血またはしびれた組織を損傷する可能性がある。寒冷下に留まることは血管攣縮を遷延させ、循環を回復させない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]Raynaud's Phenomenon: Diagnosis, Treatment, and Steps to TakeNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498895&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498895&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498895&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498895&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498895&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_