# 統合失調症のクライアントが「また声が私のことで言い争っている」と言う。看護師が行うべき対応はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PSI ## 問題 統合失調症のクライアントが「また声が私のことで言い争っている」と言う。看護師が行うべき対応はどれか。 ## 選択肢 1. 私には声は聞こえませんが、それが苦痛であることはわかります。声は何と言っていますか **✔ 正解** 2. 声を無視して、聞こえていることについて話し合わずにグループに参加してみてください 3. 声が言い争い始めた原因として、自分が何をしたかもしれないか考えてみてください 4. その声はあなたの病気から来ているので、今のところあなたに有害なことを指示することはできません **正解: 1** ## 解説 看護師は幻覚を肯定せずに苦痛を認め、現実を伝え、安全のために声の内容を評価する。命令内容や脅迫があれば、直ちにリスク評価と保護的行動が必要となる。 ## 詳細解説 クイックアンサー 現実を提示し、クライアントの苦痛を認め、声が正確に何を言っているかを評価する。 これが正しい理由 治療的な対応は、声が外部のものであることに同意せず、またそれを聞くことを恥じさせない。内容を尋ねることで、命令、脅迫、またはリスクの高まりを特定し、看護師が即時の安全支援を計画するのに役立つ。 簡単な比喩またはイメージ 看護師はしっかりとした地面に立ちながら、クライアントの内部の警報が何を報告しているかを尋ねる。このアナロジーは現実と評価を強調するが、幻覚が自発的または重要でないことを示唆するものではない。 記憶の手がかり 幻覚への対応：現実、感情、内容、安全。 NCLEX判断ルール クライアントが幻覚を報告した場合、議論せずに自分の現実を述べ、感情を認め、内容と意図を評価する。命令幻覚や脅迫は直接的な安全上の懸念として扱う。 他の選択肢が誤りである理由 報告を無視するとリスク評価を逃す。クライアントを非難すると恥を増大させ、声が有害な行動を指示できないと決めつけることは、命令内容の可能性を誤って軽視することになる。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]SchizophreniaNational Institute of Mental Health ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_