# 하지의 상처 감염으로 입원한 대상자이다. 간호사가 즉시 보고해야 할 소견은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498891&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PA ## 문제 하지의 상처 감염으로 입원한 대상자이다. 간호사가 즉시 보고해야 할 소견은? ## 보기 1. 기존 드레싱에 소량의 장액성 삼출물 2. 수분 섭취 후 감소하는 37.7도의 구강 체온 3. 붉은 부위를 넘어 빠르게 퍼지는 부종과 심한 통증 **✔ 정답** 4. 반복 검사에서 다른 변화 없이 11,800/mm3의 백혈구 수 **정답: 3** ## 해설 빠른 진행과 피부 변화를 넘어선 통증은 괴사성 근막염의 경고 신호예요. 이 감염은 조직을 빠르게 파괴하고 패혈증을 일으킬 수 있으므로 긴급한 수술 및 항균 평가가 필요해요. ## 심화 해설 빠른 답변 붉은 부위를 넘어 빠르게 퍼지는 부종과 통증을 수술 응급 상황으로 보고하세요. 이것이 정답인 이유 괴사성 감염은 표면 소견보다 깊은 근막을 따라 더 빨리 진행될 수 있어요. 정도에 비해 심한 통증과 빠르게 확장되는 부종은 공격적인 조직 손상을 나타내므로, 수술 평가 지연은 이환율과 사망률을 급격히 높일 수 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 감염이 피부 아래로 퍼지는 것은 불꽃이 보이기 전에 벽 뒤로 번지는 불과 같아요. 이 비유는 숨은 진행을 설명하지만 진단을 확정하거나 원인균을 밝히지는 않아요. 기억 연결고리 그림보다 심한 통증과 빠른 확산은 괴사성 응급 상황을 의미해요. NCLEX 의사결정 규칙 연조직 감염에서는 빠른 진행, 불균형한 통증, 전신 독성, 물집, 피부 괴사를 우선시하세요. 이러한 소견은 경미한 삼출물, 낮은 체온 변화, 단독 경미한 백혈구 증가보다 중요해요. 다른 선택지가 틀린 이유 소량의 장액성 삼출물, 일반적인 발열 기준 이하의 체온, 경미한 백혈구 증가는 모니터링이 필요하지만 빠른 심부 조직 위험 패턴이 없어요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]Clinical Guidance for Type II Necrotizing FasciitisU.S. Centers for Disease Control and Prevention ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498891&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498891&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498891&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498891&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498891&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._