# 甲状腺機能亢進症でプロピルチオウラシルを服用している患者が発熱と咽頭痛を訴えている。看護師はどの対応をとるべきか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498890&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 甲状腺機能亢進症でプロピルチオウラシルを服用している患者が発熱と咽頭痛を訴えている。看護師はどの対応をとるべきか。 ## 選択肢 1. 次回の投与を控え、処方医に連絡し、緊急の白血球数検査に備える **✔ 正解** 2. 予定された用量を食事とともに投与し、本日数時間後にクリニックで咽頭を再評価する 3. 市販の風邪薬を勧め、現在の治療計画を継続する 4. これらの症状は甲状腺ホルモン値が低下するにつれて予想されるものであると説明する **正解: 1** ## 解説 プロピルチオウラシル療法中に発熱と咽頭痛がみられた場合、無顆粒球症の可能性がある。感染が急速に危険な状態になりうるため、薬剤を中止し、処方医に連絡して白血球の評価を手配する。 ## 詳細解説 クイックアンサー プロピルチオウラシルを中止し、発熱と咽頭痛について無顆粒球症の緊急評価を行う。 これが正しい理由 プロピルチオウラシルはまれに重度の好中球減少を引き起こすことがある。発熱や咽頭痛は感染の最初の兆候である可能性があり、薬剤の継続や症状の隠蔽は、生命を脅かす可能性のある有害反応の認識を遅らせることになりかねない。 簡単な比喩またはイメージ 白血球は感染対応チームのようなものであり、無顆粒球症では対応要員が不足する可能性がある。このアナロジーは危険性を説明するが、臨床検査評価なしに状態を診断するものではない。 記憶の手がかり PTUに発熱または咽頭痛が加わったら、中止、連絡、そして細胞数を数える。 NCLEX判断ルール 重度の血液異形成症に関連する薬剤では、新たな感染症状を安全シグナルとして扱う。指示に従いそれ以上の曝露を控え、処方医に通知し、対症的な安心感を与えるのではなく、適応となる血球数を確認する。 他の選択肢が誤りである理由 食事は無顆粒球症のリスクを取り除かない。風邪薬は進行を隠蔽する可能性があり、感染症状は甲状腺治療が成功した場合に予想される兆候ではない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Propylthiouracil Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine, updated November 2025 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498890&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498890&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498890&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498890&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498890&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_