# 慢性腎臓病の患者がエポエチンアルファを4週間投与されている。治療が有効であることを最もよく支持する所見はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498859&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: ROR ## 問題 慢性腎臓病の患者がエポエチンアルファを4週間投与されている。治療が有効であることを最もよく支持する所見はどれか。 ## 選択肢 1. ヘモグロビンが8.2から9.4 g/dLに上昇し、患者が疲労感の軽減を報告する **✔ 正解** 2. 治療開始後に血圧が128/76から168/94 mm Hgに上昇する 3. ヘモグロビンが12.6 g/dLに達し、次の受診時に再評価なしで用量が継続される 4. 次の毎週の投与後に血清カリウムが5.1から3.4 mEq/Lに低下する **正解: 1** ## 解説 エポエチンアルファは赤血球産生を刺激し、貧血と輸血の必要性を減らす。ヘモグロビンの緩やかな上昇と疲労感の改善は有効性を支持するが、高血圧や過剰なヘモグロビン目標は害を増大させる。 ## 詳細解説 クイックアンサー ヘモグロビンの緩やかな増加と疲労感の軽減は、意図されたエポエチンアルファの反応を示す。 これが正しい理由 慢性腎臓病は内因性エリスロポエチンと赤血球産生を減少させることがある。エポエチンアルファは、ヘモグロビンの監視された上昇をもたらし、貧血関連症状を改善する一方で、急速または過剰な上昇を避けるために用量が調整されるべきである。 簡単な比喩またはイメージ エポエチンは、工場の赤血球生産を制御された速度で増加させるようなものである。このアナロジーは緩やかな反応を説明するが、普遍的なヘモグロビン目標を設定したり、用量固有のモニタリングを置き換えたりするものではない。 記憶の手がかり エポエチンの成功は、ヘモグロビンの緩やかな回復と貧血症状の減少である。 NCLEX判断ルール 赤血球造血刺激因子製剤を、制御された血液学的改善によって判断し、無関係な電解質の変化によって判断しない。高血圧や過剰なヘモグロビン上昇は、再評価を必要とする安全上の懸念として扱う。 他の選択肢が誤りである理由 著明な高血圧は有害作用である。用量再評価なしの高ヘモグロビンは心血管リスクを増加させ、エポエチンはカリウムを低下させることを意図していない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Epogen Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine, updated July 2026 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498859&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498859&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498859&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498859&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498859&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_