# Một khách hàng bị bệnh não gan đang dùng lactulose. Phát hiện nào cho thấy rõ nhất rằng thuốc đang đạt được hiệu quả mong muốn?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498858&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: ROR

## Câu hỏi

Một khách hàng bị bệnh não gan đang dùng lactulose. Phát hiện nào cho thấy rõ nhất rằng thuốc đang đạt được hiệu quả mong muốn?

## Lựa chọn

1. Bụng bớt chướng và trọng lượng cơ thể giảm 1 kg
2. Albumin huyết thanh tăng và phù phụ thuộc giảm rõ rệt vào lần khám tiếp theo
3. Tình trạng tâm thần cải thiện và khách hàng đi ngoài phân mềm 2 đến 3 lần mỗi ngày **✔ Đáp án đúng**
4. Lượng nước tiểu tăng và creatinin huyết thanh trở về mức ban đầu

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Lactulose làm giảm hấp thu amoniac ở ruột và được điều chỉnh liều để đạt được phân mềm đều đặn. Cải thiện tình trạng tâm thần cùng với đi ngoài phân mềm 2 đến 3 lần mỗi ngày cho thấy đáp ứng thần kinh và đường ruột mong muốn mà không gợi ý tiêu chảy quá mức.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Cải thiện nhận thức với đi ngoài phân mềm 2 đến 3 lần mỗi ngày cho thấy đáp ứng hiệu quả với lactulose.

Tại sao đáp án này đúng
Vi khuẩn đường ruột chuyển hóa lactulose thành các axit giữ amoniac trong đại tràng, và tác dụng nhuận tràng thúc đẩy đào thải amoniac. Tinh thần minh mẫn phản ánh sự cải thiện bệnh não, trong khi kiểu phân cho thấy mục tiêu điều chỉnh liều hiệu quả.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Lactulose hoạt động như một xe đưa đón giữ chất thải trong ruột và mang nó ra ngoài. Phép so sánh này giúp giải thích việc loại bỏ amoniac nhưng không có nghĩa là chỉ riêng amoniac huyết thanh có thể thay thế đánh giá thần kinh lâm sàng.

Mẹo ghi nhớ
Suy nghĩ rõ ràng hơn cộng với đi ngoài phân mềm 2 đến 3 lần mỗi ngày nghĩa là lactulose đang có tác dụng.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đánh giá liệu pháp bằng kết quả mà nó nhằm thay đổi. Đối với lactulose trong bệnh não gan, kết hợp cải thiện thần kinh với mục tiêu phân mềm theo chỉ định và theo dõi tình trạng mất nước hoặc mất điện giải.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Những thay đổi về cổ trướng, albumin, phù, lượng nước tiểu hoặc creatinin phản ánh các quá trình khác của gan hoặc thận và không trực tiếp cho thấy đáp ứng hạ amoniac mong muốn của lactulose.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]DailyMed: Lactulose Solution Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498858&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498858&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498858&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498858&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498858&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

