# Một khách hàng bị đau thắt lưng ngày càng nặng đang chờ đánh giá. Phát hiện mới nào điều dưỡng nên báo cáo ngay lập tức? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498855&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PA ## Câu hỏi Một khách hàng bị đau thắt lưng ngày càng nặng đang chờ đánh giá. Phát hiện mới nào điều dưỡng nên báo cáo ngay lập tức? ## Lựa chọn 1. Đau tăng từ 4 lên 5 sau khi đi bộ ở hành lang 2. Bí tiểu kèm tê vùng đùi trong và đáy chậu **✔ Đáp án đúng** 3. Ngứa ran ở ngón chân cải thiện khi khách hàng thay đổi tư thế 4. Cứng lưng nặng nhất khi thức dậy và giảm dần vào buổi sáng **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Bí tiểu kèm mất cảm giác vùng yên ngựa gợi ý chèn ép chùm đuôi ngựa. Cần chẩn đoán hình ảnh nhanh và đánh giá phẫu thuật vì giải ép muộn có thể để lại rối loạn chức năng bàng quang, ruột, tình dục hoặc chi dưới vĩnh viễn. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án nhanh Báo cáo bí tiểu kèm tê vùng yên ngựa như một cấp cứu thần kinh cột sống khẩn cấp. Tại sao đáp án này đúng Chèn ép chùm đuôi ngựa có thể làm gián đoạn các dây thần kinh cùng chi phối chức năng bàng quang và cảm giác đáy chậu. Phát hiện kết hợp này báo hiệu tổn thương thần kinh vượt quá đau lưng không biến chứng và cần đánh giá khẩn cấp để giải ép. Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Chùm đuôi ngựa giống như một bó cáp điều khiển ở đáy cột sống; chèn ép có thể làm gián đoạn nhiều chức năng cùng lúc. Phép so sánh này không xác định nguyên nhân hoặc thay thế chẩn đoán hình ảnh. Mẹo ghi nhớ Đau lưng cộng tê yên ngựa cộng bí tiểu bằng cấp cứu leo thang. Quy tắc quyết định NCLEX Trong các biểu hiện đau lưng, ưu tiên rối loạn chức năng bàng quang hoặc ruột mới xuất hiện, tê vùng yên ngựa, hoặc yếu tiến triển. Những dấu hiệu cảnh báo này chỉ ra khả năng chèn ép rễ thần kinh thay vì khó chịu cơ xương thông thường. Tại sao các lựa chọn khác sai Thay đổi đau nhẹ liên quan đến hoạt động, ngứa ran thay đổi theo tư thế, và cứng khớp buổi sáng cần được đánh giá nhưng không cho thấy cùng một kiểu suy dây thần kinh cùng cấp tính.Tài liệu tham khảo - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]Cauda Equina SyndromeAmerican Association of Neurological Surgeons ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498855&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498855&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498855&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498855&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498855&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._