# 全身性エリテマトーデスのため長期ヒドロキシクロロキン療法を開始する患者に、看護師が含めるべき指導はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498853&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 全身性エリテマトーデスのため長期ヒドロキシクロロキン療法を開始する患者に、看護師が含めるべき指導はどれか。 ## 選択肢 1. 読書や運転に支障をきたす視覚症状がなければ、眼科検査を省略する 2. 服用後に軽度の吐き気が生じた場合、指示なく薬を中止する 3. 予定された網膜検査の代わりに市販の点眼薬を使用する 4. 推奨される網膜スクリーニングを受け、新たな視覚変化があれば速やかに報告する **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 ヒドロキシクロロキンによる網膜毒性は、患者が症状に気づく前に進行することがあり、不可逆的になりうる。推奨される網膜スクリーニングは早期発見を支援し、新たな視覚変化は自己中断ではなく速やかな評価を必要とする。 ## 詳細解説 クイックアンサー ヒドロキシクロロキン療法中は、推奨される網膜検査を継続し、新たな視覚変化があれば速やかに報告する。 これが正しい理由 適切な網膜検査によるスクリーニングは、重大な機能喪失の前に毒性を検出できる。リスクは用量、期間、腎機能、その他の要因に依存するため、眼科スケジュールは個別化され、症状があれば適時に評価を受けるべきである。 簡単な比喩またはイメージ 網膜スクリーニングは、煙が部屋に充満する前に煙探知機を点検するようなものである。早期のリスクを明らかにできるが、このアナロジーはすべての視覚症状がヒドロキシクロロキン毒性を意味するわけではない。 記憶の手がかり ヒドロキシクロロキンは、網膜スケジュールと視覚変化の迅速な報告を意味する。 NCLEX判断ルール 不可逆的な臓器毒性の可能性がある薬剤では、計画的なサーベイランスと早期の症状報告を指導する。症状のみのモニタリング、自己中断、または客観的スクリーニングの代わりとしての快適製品を推奨してはならない。 他の選択肢が誤りである理由 機能障害を待つことは早期毒性を見逃す可能性がある。吐き気は監督なしの離脱を正当化せず、潤滑点眼薬は網膜損傷を評価できない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]Special AAO Report: Hydroxychloroquine Retinopathy Screening, 2025 RevisionAmerican Academy of Ophthalmology; Ophthalmology, 2026 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498853&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498853&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498853&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498853&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498853&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_