# 投薬前に、主任看護師はスタッフ看護師にろれつが回らない、歩行が不安定、アルコール臭があることに気づく。主任看護師が最初にとるべき行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498852&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: MOC ## 問題 投薬前に、主任看護師はスタッフ看護師にろれつが回らない、歩行が不安定、アルコール臭があることに気づく。主任看護師が最初にとるべき行動はどれか。 ## 選択肢 1. その看護師を患者ケアから外し、施設の報告手順に従う **✔ 正解** 2. 別の看護師に投薬の観察を依頼し、その後判断する 3. 担当患者の予定された投薬が終わった後に、その看護師を帰宅させる 4. その看護師の勤務終了時に、観察事項について個別に話し合う **正解: 1** ## 解説 明らかな機能障害は、直ちに患者の安全を脅かす。主任看護師はその看護師を業務から外し、代替要員を確保し、客観的な観察事項を記録し、施設の報告および就業適性評価の手順に従うべきである。 ## 詳細解説 クイックアンサー 機能障害のある看護師の患者ケア業務を直ちに中止させ、施設の報告手順を開始する。 これが正しい理由 ろれつが回らない、歩行不安定、アルコール臭は、その看護師が安全に業務を行えない可能性を示す客観的徴候である。原因の調査よりも患者保護が優先され、指定された上司と方針に従って評価、移動、記録、報告が行われる。 簡単な比喩またはイメージ これは、明らかに故障した機器をトラブルシューティングの前に使用停止にするようなものである。看護師は尊厳と適正手続きを有する人間であるため、このアナロジーは有罪や診断ではなく、当面の安全に対処するものである。 記憶の手がかり 機能障害の徴候があれば、外す、補充する、記録する、報告する。 NCLEX判断ルール 臨床家が客観的な機能障害の徴候を示した場合、まず患者との接触を遮断する。診断したり、対決したり、追加の証拠を待ったりするのではなく、中立的な観察事項と確立された経路を用いて就業適性評価を行う。 他の選択肢が誤りである理由 投薬中の観察では患者を危険にさらす。投薬終了を待つことはリスク管理を遅らせ、勤務終了まで待つことは必要な安全対応を先延ばしにする。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]Washington State Board of Nursing: CARES Guide for Colleagues Concerned About Substance UseWashington State Board of Nursing, 2025 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498852&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498852&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498852&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498852&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498852&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_