# ベル麻痺のあるクライアントが、患側の眼を完全に閉じることができません。ケアプランに含めるべき最も重要な指示はどれですか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498734&lang=ja > language: ja > subject: Assistive Devices > category: BCC ## 問題 ベル麻痺のあるクライアントが、患側の眼を完全に閉じることができません。ケアプランに含めるべき最も重要な指示はどれですか。 ## 選択肢 1. 顔の動きを左右対称に保つために、日中は両眼をパッチで覆う 2. 乾燥が再び感じられるようになったら、患側の眼を水道水で洗い流す 3. 処方された潤滑点眼薬を使用し、睡眠中は患側の眼を保護する **✔ 正解** 4. 完全に閉じられるようになるまで、抵抗に逆らって眼瞼を運動させる **正解: 3** ## 解説 不完全な眼瞼閉鎖は角膜を乾燥や損傷にさらします。潤滑点眼薬や軟膏、夜間の眼瞼保護は、顔面神経機能が回復する間、湿潤を保ちます。強い運動や水道水での洗眼は角膜を保護しません。 ## 詳細解説 クイックアンサー 閉じられない眼を潤滑し保護すること、特に睡眠中は、角膜損傷を防ぐために重要です。 これが正しい理由 顔面神経の弱化により瞬目と完全な眼瞼閉鎖が減少します。正常な保護的涙液層がないと、角膜は乾燥、擦過傷、潰瘍を起こす可能性があるため、湿潤と物理的保護が優先されます。 簡単な比喩またはイメージ 眼瞼は角膜のワイパー兼カバーです。ベル麻痺では表面が露出したままになります。潤滑は湿潤を供給しますが、このアナロジーは発赤、痛み、視力変化の評価に代わるものではありません。 記憶の手がかり ベル麻痺＋不完全な眼閉鎖は、湿潤を保護し角膜を保護することを意味します。 NCLEX判断ルール 顔面の弱化が眼瞼閉鎖を妨げる場合、処方された潤滑と確実な夜間の被覆で角膜保護を優先します。痛み、発赤、視覚の変化があればすぐに報告するようクライアントに指導します。 他の選択肢が誤りである理由 健側の眼をパッチで覆うと、露出した角膜を保護せずに視野を損ないます。水道水は持続的な無菌の潤滑を提供しません。抵抗運動は露出した眼の保護に代わるものではありません。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]NCBI Bookshelf: Bell PalsyU.S. National Library of Medicine ## 同じテーマの問題 - [A client after a stroke coughs when drinking thin liquids. Which nursing action best promo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396624&lang=ja) - [A client with left-leg weakness is learning to walk with a cane. Which statement by the cl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497755&lang=ja) - [An older adult with hearing loss repeatedly asks the nurse to repeat discharge instruction…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497912&lang=ja) - [A client with low vision says, "I cannot read the medication labels or discharge sheet." W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498096&lang=ja) - [A client receiving chemotherapy has painful oral mucositis. Which instruction should the n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498282&lang=ja) - [A client with a tracheostomy has coarse breath sounds, visible secretions in the tube, and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498501&lang=ja) - [An older adult with severe knee osteoarthritis is continent at home but has repeated urina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498701&lang=ja) - [A client with Meniere disease suddenly reports that the room is spinning and begins to los…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498733&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498734&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498734&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498734&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498734&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498734&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_