# メニエール病のクライアントが、部屋が回転していると突然訴え、トイレに歩いている途中でバランスを失い始めた。看護師が最初にとるべき行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498733&lang=ja > language: ja > subject: Assistive Devices > category: BCC ## 問題 メニエール病のクライアントが、部屋が回転していると突然訴え、トイレに歩いている途中でバランスを失い始めた。看護師が最初にとるべき行動はどれか。 ## 選択肢 1. バランスシステムが適応できるように歩き続けるよう促す 2. 安全な休息体位をとらせ、転倒の危険を減らす **✔ 正解** 3. 内耳の圧力を下げるために患側の耳を温水で洗浄する 4. 患側に頭を素早く向けるよう指示する **正解: 2** ## 解説 急性メニエール発作は重度のめまい、バランス喪失、転倒を引き起こす可能性がある。看護師は直ちにクライアントを安全な体位に支え、危険を減らしてから、処方された症状治療やさらなる指導を行うべきである。 ## 詳細解説 クイックアンサー 突然のめまいが始まったら、クライアントを安全に休ませて転倒を防ぐ。 これが正しい理由 メニエール病は内耳のバランス信号を乱し、突然の無力化する回転感を引き起こすことがある。クライアントを支え、動きを制限することで、エピソードの評価と治療が行われる間の傷害リスクを減らす。 簡単な比喩またはイメージ めまいの間、クライアントの内部の水準器は誤った読み取りをしているため、看護師は外部の安定した支持を提供する。この比喩は安全ニーズを説明するが、すべてのめまいエピソードの原因を特定するものではない。 記憶の手がかり 突然のめまいは、感覚を治療する前に人を安定させる。 NCLEX判断ルール クライアントが急性めまいを発症しバランスを失った場合は、まず転倒と傷害のリスクに対処する。クライアントが安定し原因が評価されるまで、動きを強めるような操作や歩行を避ける。 他の選択肢が誤りである理由 重度のめまい中に歩き続けると転倒リスクが高まる。耳洗浄はメニエール病の急性治療ではなく、急速な頭部運動はめまいを悪化させる可能性がある。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]NIDCD: Meniere's DiseaseNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders - [3]NIDCD: Balance DisordersNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders ## 同じテーマの問題 - [A client after a stroke coughs when drinking thin liquids. Which nursing action best promo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396624&lang=ja) - [A client with left-leg weakness is learning to walk with a cane. Which statement by the cl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497755&lang=ja) - [An older adult with hearing loss repeatedly asks the nurse to repeat discharge instruction…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497912&lang=ja) - [A client with low vision says, "I cannot read the medication labels or discharge sheet." W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498096&lang=ja) - [A client receiving chemotherapy has painful oral mucositis. Which instruction should the n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498282&lang=ja) - [A client with a tracheostomy has coarse breath sounds, visible secretions in the tube, and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498501&lang=ja) - [An older adult with severe knee osteoarthritis is continent at home but has repeated urina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498701&lang=ja) - [A client with Bell palsy cannot completely close the affected eye. Which instruction is mo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498734&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498733&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498733&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498733&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498733&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498733&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_