# クライアントが「仕事の後にお酒を飲むとリラックスできるけど、パートナーは私の飲酒が家族を傷つけていると言う。変わりたいかどうかわからない」と言う。動機づけ面接を最もよく用いた看護師の対応はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498732&lang=ja > language: ja > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## 問題 クライアントが「仕事の後にお酒を飲むとリラックスできるけど、パートナーは私の飲酒が家族を傷つけていると言う。変わりたいかどうかわからない」と言う。動機づけ面接を最もよく用いた看護師の対応はどれか。 ## 選択肢 1. パートナーの言う通りです。家族がいなくなる前に飲酒をやめる必要があります 2. 退院前に選べる治療プログラムのリストを渡します 3. 飲酒のメリットについて考えるのは有害なので避けるべきです 4. お酒でリラックスできる一方で、家族への影響も心配されているのですね **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 この対応は、クライアントの両価性の両面を認める両面反射を用いており、議論したり計画を急いだりしていない。動機づけ面接は、反射的傾聴とクライアント中心の質問を通じて自己探求を支援する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 知覚された利益と家族の懸念の両方を判断せずに反映する。これによりクライアントは両価性を探求するよう促される。 これが正しい理由 動機づけ面接は対決を避け、クライアント自身の変化への理由を引き出す。バランスの取れた反射は正確な傾聴を示し、決定と計画の責任をクライアントに委ねる。 簡単な比喩またはイメージ 看護師はクライアントの葛藤の両面を映す鏡を掲げる。その鏡はクライアントがそれを吟味するのを助けるが、この比喩は差し迫った安全リスクを無視したり、要求された場合に治療情報を提供しないことを意味するものではない。 記憶の手がかり 両価性とは、行動計画を急ぐ前に両面を反映すること。 NCLEX判断ルール クライアントが行動変容に確信が持てない場合は、開かれた質問、是認、反射、要約を用いる。対決、求められていない説得、準備状態を探る前の性急な計画立案を避ける。 他の選択肢が誤りである理由 結果を脅かすことは抵抗を強める。計画を早く渡しすぎると準備状態を飛ばしてしまい、知覚された利益を否定すると行動が続く理由の正直な探求を妨げる。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]SAMHSA TIP 35: Motivational InterviewingSubstance Abuse and Mental Health Services Administration ## 同じテーマの問題 - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=ja) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=ja) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=ja) - [A client who stopped heavy alcohol use 24 hours ago is tremulous, diaphoretic, anxious, an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394130&lang=ja) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=ja) - [A client states, "I have a plan to kill myself tonight." Which action is the nurse's prior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396619&lang=ja) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=ja) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498732&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498732&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498732&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498732&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498732&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_