# 退院指導中に、新しいインスリン処方を受けた患者が「この薬を買う余裕がないので、血糖値が高いと感じた時だけ使います」と言う。看護師はどの行動をとるべきか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498726&lang=ja > language: ja > subject: Client Rights > category: MOC ## 問題 退院指導中に、新しいインスリン処方を受けた患者が「この薬を買う余裕がないので、血糖値が高いと感じた時だけ使います」と言う。看護師はどの行動をとるべきか。 ## 選択肢 1. 供給を長持ちさせるために各インスリン用量を減らすよう患者に伝える 2. 退院を完了し、症状が現れたらクリニックに電話するよう患者に助言する 3. 退院を一時停止し、ケアチームと手頃な薬剤オプションを調整する **✔ 正解** 4. 他の代替案を検討する前に、親戚にインスリンを購入するよう依頼する **正解: 3** ## 解説 患者は退院計画を安全でなくする薬剤アクセスの障壁を特定した。看護師は、患者が退院する前に、処方者、薬剤師、ケースマネージャー、またはソーシャルワーカーと調整して、手頃なレジメンを確立すべきである。 ## 詳細解説 クイックアンサー 退院を一時停止し、患者が退院する前に専門職間ケアチームとインスリンアクセスの障壁を解決する。 これが正しい理由 インスリンは高リスク薬剤であり、症状に応じて使用を制限すると深刻な血糖不安定性を引き起こす可能性がある。退院計画では、患者が処方されたレジメンを入手し使用できることを確認すべきであり、費用に配慮した代替品や支援リソースを含む。 簡単な比喩またはイメージ 退院処方は橋の計画のようなものであり、患者が渡るために必要な材料を入手できなければ安全ではない。このアナロジーはアクセスを強調するが、処方者と薬剤師が臨床的に適切な代替を決定しなければならない。 記憶の手がかり 必要な薬を買う余裕がないということは、退院前にアクセスを修正し、失敗した後ではない。 NCLEX判断ルール 患者が費用のためにアドヒアランスが妨げられると報告した場合、その障壁を現在の安全問題として扱う。自己調整を推奨する代わりに、退院前に薬剤、財政、フォローアップのリソースを調整する。 他の選択肢が誤りである理由 指示なしの用量削減は安全でない血糖コントロールを引き起こす可能性がある。実行可能な計画なしの退院は行動を遅らせ、親戚に頼ることはリソースを前提とし、利用可能な臨床的および財政的オプションを迂回する。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]AHRQ: Help Patients Pay Less for MedicineAgency for Healthcare Research and Quality - [3]AHRQ PSNet: Discharge Planning and Transitions of CareAgency for Healthcare Research and Quality ## 同じテーマの問題 - [A 45-year-old male is alert and oriented ×4 and is actively bleeding from a gastrointestin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=ja) - [A 70-year-old Vietnamese-speaking woman is admitted for syncope evaluation. Her 18-year-ol…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372701&lang=ja) - [A 56-year-old patient scheduled for an elective hip replacement tomorrow tells the nurse, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372748&lang=ja) - [A nurse is giving a handoff report for a client whose blood pressure is falling and urine …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397242&lang=ja) - [A nurse receives a telephone prescription to administer potassium chloride by IV push for …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=ja) - [A client being evaluated for intermittent chest pain says, "I need to leave now." The clie…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497624&lang=ja) - [A nurse realizes that an assessment completed earlier in the shift was not documented. Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497913&lang=ja) - [A medical unit wants to reduce client falls using the Plan-Do-Study-Act approach. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498087&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498726&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498726&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498726&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498726&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498726&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_