# 重度の変形性膝関節症のある高齢者が、自宅では失禁がないのに、病院ではトイレまでの歩行に時間がかかるために繰り返し尿失禁を起こしている。看護師が実施すべき介入はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498701&lang=ja > language: ja > subject: Assistive Devices > category: BCC ## 問題 重度の変形性膝関節症のある高齢者が、自宅では失禁がないのに、病院ではトイレまでの歩行に時間がかかるために繰り返し尿失禁を起こしている。看護師が実施すべき介入はどれか。 ## 選択肢 1. 夜間の尿量を減らすために夕方以降の水分を制限する 2. これ以上の失禁エピソードを防ぐために留置カテーテルを依頼する 3. 吸収パッドをあてがい、クライアントがトイレ介助を求めるのを待つ 4. 定時のトイレ誘導を提供し、ベッドサイドにポータブルトイレを手の届く範囲に置く **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 このパターンは、膀胱コントロールの喪失ではなく、移動能力の制限によって引き起こされる機能性尿失禁を示唆している。定時の介助と手の届くベッドサイドポータブルトイレは、不要な留置カテーテルとその感染リスクを避けつつ、障壁に対処する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 定時のトイレ誘導を用い、ベッドサイドにポータブルトイレを手の届く範囲に置く。失禁への移動の障壁を取り除く。 これが正しい理由 クライアントは排尿をコントロールできるが、時間内にトイレにたどり着けない。促しによる介助と、より短く安全な経路は、正常な排尿を支援し、不必要なカテーテルにさらすことなく自立を保つ。 簡単な比喩またはイメージ 膀胱システムは機能しているが、トイレへの経路は出口が塞がれた廊下のようなものだ。ポータブルトイレを近づけることでアクセスの障壁が取り除かれるが、このアナロジーは他の症状が現れた場合の新たな泌尿器疾患の可能性を否定するものではない。 記憶の手がかり 機能性尿失禁はトイレが利用できないことを意味する。器具を使う前にまずアクセスを修正する。 NCLEX判断ルール 失禁が移動能力や環境によって制限されている場合、まずアクセスを修正し、介助をスケジュールする。別の臨床的適応がない限り、水分制限や留置カテーテル挿入は避ける。 他の選択肢が誤りである理由 水分制限は脱水を引き起こす可能性があり、アクセスの問題を解決しない。留置カテーテルは日常的な失禁管理には不適切であり、積極的なトイレ誘導なしのパッド使用は機能的な原因に対処しない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]AHRQ: Skin Care in the Incontinent PatientAgency for Healthcare Research and Quality - [3]CDC: CAUTI Prevention Facility Assessment ToolCenters for Disease Control and Prevention ## 同じテーマの問題 - [A client after a stroke coughs when drinking thin liquids. Which nursing action best promo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396624&lang=ja) - [A client with left-leg weakness is learning to walk with a cane. Which statement by the cl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497755&lang=ja) - [An older adult with hearing loss repeatedly asks the nurse to repeat discharge instruction…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497912&lang=ja) - [A client with low vision says, "I cannot read the medication labels or discharge sheet." W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498096&lang=ja) - [A client receiving chemotherapy has painful oral mucositis. Which instruction should the n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498282&lang=ja) - [A client with a tracheostomy has coarse breath sounds, visible secretions in the tube, and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498501&lang=ja) - [A client with Meniere disease suddenly reports that the room is spinning and begins to los…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498733&lang=ja) - [A client with Bell palsy cannot completely close the affected eye. Which instruction is mo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498734&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498701&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498701&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498701&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498701&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498701&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_