# 겸상 적혈구 질환을 가진 대상자가 혈관 폐쇄성 통증 에피소드로 입원했다. 대상자에게 38.6도의 체온, 새로운 흉통과 기침, 그리고 실내 공기에서 산소 포화도 88%가 발생한다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498696&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 겸상 적혈구 질환을 가진 대상자가 혈관 폐쇄성 통증 에피소드로 입원했다. 대상자에게 38.6도의 체온, 새로운 흉통과 기침, 그리고 실내 공기에서 산소 포화도 88%가 발생한다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가? ## 보기 1. 산소를 적용하고 긴급 평가를 위해 의료팀에 알리세요 **✔ 정답** 2. 처방된 경구 아편유사제를 투여하고 한 시간 후에 통증을 재평가하세요 3. 경구 수분을 권장하고 보행 후 산소 포화도를 반복 측정하세요 4. 인센티브 폐활량계를 사용하고 예정된 흉부 방사선 촬영을 기다리세요 **정답: 1** ## 해설 겸상 적혈구 질환에서 발열, 새로운 흉부 증상, 저산소혈증은 급성 흉부 증후군을 시사하며, 이는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증이에요. 산소 지원과 긴급 팀 평가가 일상적인 통증 치료, 보행, 또는 지연된 검사보다 우선시되어야 해요. ## 심화 해설 빠른 답변 산소를 적용하고 긴급 평가를 받으세요. 이 패턴은 현재 저산소혈증을 동반한 급성 흉부 증후군을 시사해요. 이것이 정답인 이유 급성 흉부 증후군은 빠르게 악화될 수 있으며 산소, 항생제, 수혈과 같은 병원 치료가 필요할 수 있어요. 산소 공급을 지원하면서 새로운 호흡기 소견을 긴급히 보고하는 것이 즉각적인 위협에 대처해요. 쉬운 비유 또는 심상 새로운 흉부 소견은 통증 위기가 폐로 이동했음을 보여주는 경고등과 같아요. 산소와 긴급 평가는 그 경고에 대응하지만, 이 비유는 최종 진단을 확립하거나 영상 및 검사실 평가를 대체하지는 않아요. 기억 연결고리 겸상 적혈구 질환에 발열, 흉부 증상, 낮은 산소가 더해지면 급성 흉부 증후군을 의심하고 긴급히 행동하세요. NCLEX 의사결정 규칙 겸상 적혈구 질환 대상자에게 새로운 호흡기 증상과 저산소혈증이 발생하면, 산소 공급과 가능한 급성 흉부 증후군에 대한 긴급 보고를 우선시하세요. 기존 통증 진단이 새로운 기도 또는 호흡 위협을 가리지 않도록 하세요. 다른 선택지가 틀린 이유 경구 아편유사제는 호흡기 응급을 치료하지 않아요. 보행은 산소 요구량을 증가시킬 수 있고, 인센티브 폐활량계 단독은 저산소혈증과 새로운 흉부 증상이 있을 때 긴급 평가를 지연시켜서는 안 돼요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]NHLBI: Sickle Cell Disease Symptoms and Acute Chest SyndromeNational Heart, Lung, and Blood Institute ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375157&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375233&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Spironolactone. Which nursing action is most app…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498696&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498696&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498696&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498696&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498696&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._