# 数か月間毎日プレドニゾンを服用しているクライアントが「関節の痛みが良くなったので、明日から服用をやめます」と言う。看護師が提供すべき指示はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498695&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 数か月間毎日プレドニゾンを服用しているクライアントが「関節の痛みが良くなったので、明日から服用をやめます」と言う。看護師が提供すべき指示はどれか。 ## 選択肢 1. 関節痛がすでに改善しているなら、明日プレドニゾンを中止する 2. 関節痛がひどくなった日だけプレドニゾンを服用する 3. 中止する前に、処方者に連絡して漸減計画を立ててもらう **✔ 正解** 4. 電話せずに、プレドニゾンを市販の抗炎症薬に置き換える **正解: 3** ## 解説 長期のプレドニゾンは視床下部-下垂体-副腎系を抑制する可能性がある。急な中止は体内で十分なコルチゾールを産生できなくなる恐れがあるため、クライアントは処方者に連絡し、個別の漸減計画に従うべきである。 ## 詳細解説 クイックアンサー 処方者に連絡してプレドニゾンの漸減を行う。長期療法を急に中止してはいけない。 これが正しい理由 慢性のコルチコステロイド使用は体内のコルチゾール産生を低下させることがある。漸減により副腎系が回復する時間を与え、離脱症状や副腎不全のリスクを下げる。 簡単な比喩またはイメージ 副腎系は、プレドニゾンが電力を供給している間アイドリングしていたバックアップ発電機のようなものである。漸減は発電機が再起動する時間を与えるが、このアナロジーは漸減スケジュールを決定したり、処方者のモニタリングに代わるものではない。 記憶の手がかり 長期ステロイド使用はコルチゾールを抑制する；漸減により回復を促す。 NCLEX判断ルール クライアントが全身性コルチコステロイドを長期間使用している場合、中止前に処方者に相談し、処方された漸減に従うよう指導する。症状の改善は急な中止を安全にするものではない。 他の選択肢が誤りである理由 明日中止すると離脱のリスクがある。痛みがひどい時だけプレドニゾンを服用するのは安全でない自己調節投与であり、市販の抗炎症薬への置き換えは副腎抑制に対処しない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Prednisone Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498695&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498695&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498695&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498695&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498695&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_