# 5日前にアロプリノールの服用を開始したクライアントが、皮膚の剥離を伴う新たな広範囲の発疹と口内の痛みを伴うびらんを報告した。看護師はどの指示を提供すべきか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498694&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 5日前にアロプリノールの服用を開始したクライアントが、皮膚の剥離を伴う新たな広範囲の発疹と口内の痛みを伴うびらんを報告した。看護師はどの指示を提供すべきか。 ## 選択肢 1. 次の診察までアロプリノールを継続し、抗ヒスタミン薬を服用する 2. アロプリノールを中止し、反応について直ちに医学的評価を受ける **✔ 正解** 3. 次の用量をスキップし、発疹が薄れ始めたらより低用量で再開する 4. 保湿剤を塗布し、後で発熱が生じた場合にのみ発疹を報告する **正解: 2** ## 解説 アロプリノールは発疹の最初の兆候で中止すべきである。皮膚の剥離と口内のびらんは重度の皮膚反応の懸念を高めるため、クライアントは自己治療や用量調整ではなく、直ちに医学的評価を受ける必要がある。 ## 詳細解説 クイックアンサー アロプリノールを中止し、直ちに評価を受ける。皮膚の剥離と口内のびらんは、潜在的に重度の薬物反応を示唆する。 これが正しい理由 アロプリノールは重篤な過敏症や重度の皮膚反応を引き起こす可能性がある。処方情報では、発疹が最初に現れた時点で中止するよう指示されており、粘膜の関与や剥離は評価の緊急性を高める。 簡単な比喩またはイメージ アロプリノール服用中の新たな発疹は、電気パネルからの煙のようなものだ。電源を切り、速やかに調査する。このイメージは早期の行動を強調するが、正確な反応を診断したり、緊急の臨床評価に取って代わるものではない。 記憶の手がかり アロプリノールに新たな発疹が加わったら、薬を中止し速やかに評価する。 NCLEX判断ルール 薬剤が重度の皮膚反応と関連しており、クライアントが新たな発疹を報告した場合、薬剤固有の中止指示に従い、懸念される特徴があればエスカレーションする。監督なしの再投与や減量を助言してはならない。 他の選択肢が誤りである理由 抗ヒスタミン薬や保湿剤は、反応が進行する間に症状を隠す可能性がある。一時的にスキップしてから再開することはクライアントを再び曝露させ、発熱を待つことは既に重篤な所見の評価を遅らせる。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Allopurinol Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498694&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498694&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498694&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498694&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498694&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_