# 結核のリファンピシン療法を開始するクライアントが、混合型経口避妊薬を使用している。看護師はどの指導を行うべきか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498495&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 結核のリファンピシン療法を開始するクライアントが、混合型経口避妊薬を使用している。看護師はどの指導を行うべきか。 ## 選択肢 1. 相互作用を防ぐために毎朝両方の薬を一緒に服用する 2. リファンピシンを服用する日ごとに避妊薬の用量を倍にする 3. 非ホルモン性のバックアップを使用し、別の避妊オプションについて話し合う **✔ 正解** 4. 避妊薬使用中にスポッティングが発生した場合はリファンピシンの服用を中止する **正解: 3** ## 解説 リファンピシンは酵素誘導により混合型ホルモン避妊薬の効果を低下させる可能性がある。クライアントは信頼できる非ホルモン性のバックアップを使用し、この相互作用の影響を受けない避妊方法について話し合うべきである。 ## 詳細解説 クイックアンサー 信頼できる非ホルモン性のバックアップを使用し、代替方法について避妊薬の処方者に連絡する。リファンピシンは混合型経口避妊薬の効果を低下させる可能性がある。 これが正しい理由 リファンピシンは薬物代謝酵素を強力に誘導し、避妊ホルモンへの曝露を低下させる。バックアップまたは相互作用の影響を受けない方法は、必須の結核治療を継続しながら意図しない妊娠を防ぐのに役立つ。 簡単な比喩またはイメージ リファンピシンは、避妊ホルモンが通常の効果を発揮する前にそれらを除去するコンベアベルトの速度を上げるようなものである。このアナロジーは曝露の低下を説明するが、個々のクライアントに最適な避妊方法を選択するものではない。 記憶の手がかり リファンピシンはホルモンのクリアランスを速めるため、非ホルモン性のバックアップ計画で避妊を保護する。 NCLEX判断ルール リファンピシンが経口、パッチ、またはリングのホルモン避妊薬と組み合わされた場合、避妊効果の低下を認識する。用量を変更したり結核治療を中断したりするのではなく、バックアップのカウンセリングと処方者との協力を選択する。 他の選択肢が誤りである理由 薬を同時に服用しても酵素誘導は防げない。避妊薬の用量を倍にすることは処方なしでは安全ではなく、スポッティングは必須のリファンピシン療法を独自に中止する理由にはならない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]CDC: U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024Centers for Disease Control and Prevention ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498495&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498495&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498495&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498495&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498495&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_