# 一位個案在連接車庫使用發電機後，出現意識混亂及劇烈頭痛。脈搏血氧儀讀數為 99%。護理師應優先採取哪項行動？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 題目 一位個案在連接車庫使用發電機後，出現意識混亂及劇烈頭痛。脈搏血氧儀讀數為 99%。護理師應優先採取哪項行動？ ## 選項 1. 等待碳氧血紅蛋白結果後再開始氧氣治療 2. 因為脈搏血氧儀數值在範圍內，給予低流量氧氣 3. 維持室內空氣，並於 1 小時後重複神經學評估 4. 在診斷評估持續進行的同時，給予 100% 氧氣 **✔ 正確答案** **正確答案: 4** ## 解析 暴露史及神經學症狀暗示一氧化碳中毒。傳統脈搏血氧儀可能顯示正常，因為它無法可靠區分氧合血紅蛋白與碳氧血紅蛋白，因此應在檢測持續進行的同時，立即開始給予 100% 氧氣。 ## 深入解析 快速解答 在評估持續進行的同時，開始給予 100% 氧氣。正常的傳統脈搏血氧儀數值無法排除一氧化碳中毒。 為什麼這是正確的 一氧化碳會損害氧氣輸送及細胞利用，特別是在腦部與心臟。高濃度氧氣可加速一氧化碳排除，因此當病史與症狀令人擔憂時，治療不應等待碳氧血紅蛋白結果。 簡單比喻或心智圖像 脈搏血氧儀就像一個計數器，能看到已佔用的座位，但無法分辨是否正確的乘客坐在上面。這個比喻解釋了誤導性的讀數，但它不能取代碳氧血紅蛋白檢測或神經學與心臟損傷的評估。 記憶掛鉤 發電機暴露加上頭痛或意識混亂，意味著立即給氧；正常的脈搏血氧儀可能誤導。 NCLEX 決策規則 當一氧化碳暴露合理且出現症狀時，選擇立即給予 100% 氧氣並持續診斷評估。不要等待確認，或因傳統血氧飽和度顯示正常而減少氧氣。 為什麼其他選項是錯的 等待會延長組織暴露時間。低流量氧氣對疑似中毒治療不足，而室內空氣觀察則忽略了正在發生的神經學急症。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]CDC: Clinical Guidance for Carbon Monoxide PoisoningCenters for Disease Control and Prevention ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=zh-tw) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=zh-tw) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=zh-tw) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=zh-tw) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375157&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375233&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Spironolactone. Which nursing action is most app…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_